En 37-årig man presenterades för dermatologikliniken med en sju veckors historia av klåda, brännande, fjällig erytem på glans penis. Efter symtomens uppträdande deltog inte någon sexuell aktivitet eftersom han kände betydande obehag och förlägenhet. Han behandlades empiriskt med aktuell ketokonazolkräm i två veckor utan förbättring. Fysisk undersökning visade rodnad och finskalning på glanspenis (figur 1A). Svampkulturer av skrap från glans var negativa. Hudbiopsi visade parakeratos, Munro mikroabscesser och akantos i överhuden (figur 1B), resultat som var förenliga med psoriasis vulgaris. Patienten applicerade takrolimus 0,1% salva två gånger dagligen, vilket resulterade i upplösning av lesionerna efter tre veckor (figur 1C). Han applicerade sedan topisk takrolimus två gånger i veckan i sex månader, under vilket utslaget inte återkom.

Upp till 63% av patienterna med psoriasis vulgaris har en historia av genital involvering, 1 men psoriasis begränsad till glanspenis är ovanlig och drabbar endast 2% –5% av patienterna med psoriasis.2 Denna fördelning kan påverka livskvaliteten och sexuell aktivitet. Patienter kan sakna andra tecken på psoriasis, vilket kan leda till fel diagnos som andra inflammatoriska sjukdomar, såsom dermatit, candidiasis, plasmacellbalanit, lichen planus eller lichen sclerosus.2. gör glans psoriasis svår att behandla. Första linjens topisk behandling av psoriasis vulgaris inkluderar potenta kortikosteroider, kalcipotriol och tazaroten, 3 men de är inte de perfekta alternativen för glorpsoriasis, särskilt för långvarig användning, på grund av deras lokala negativa effekter. Topikal takrolimus, ett T-cellinriktat immunsuppressivt medel, har visat betydande effekt och god tolerans vid behandling av invers psoriasis som påverkar ansiktet, könsorganen och intertriginösa områden.4 Viktigt är att topisk takrolimus kan appliceras under långa perioder utan risk för lokal biverkning effekter är det bättre lämpad för en patient med kronisk eller återkommande glans psoriasis.4