Diskussion

Hyoidbenet är sämre än underkäken och överlägset sköldkörtelbrosket vid nivån av den tredje livmoderhalsen i mittlinjen. Larynxmuskler fäster på överkroppen, underkroppen och i sidled längs var och en av hornen. Embryologiskt bildar brosket i den andra svalbågen (hyoid) bågen det lägre hornet och det tredje i svalbågen ger upphov till det större hornet. Den ventrala sidan av den andra och tredje svalbågen smälter samman och bildar kroppen av hyoidbenet under den fjärde graviditetsveckan.

Denna rapport fokuserar på den underlägsna delen av hyoidkroppen där omohyoid- och sternohyoidmusklerna bifoga. En långsträckt kropp (15,9 mm) längs denna underlägsna kant noterades i provet.

Många forskare har undersökt den könsdimorfism som observerats avseende hyoidbenet och variationen verkar vara konsekvent över många mätningar. Dessa variationer inkluderar mätvinklar från kroppen till större och mindre tuberklar, hornens längd och kroppens tjocklek, bland många andra. Genom att katalogisera dessa variationer har rättsmedicinska patologer kunnat använda hyoidbenmorfologi med relativt god noggrannhet för att göra bestämningar relaterade till att identifiera den avlidne. Med tanke på betydelsen av att kunna göra detta har ett relativt komplext kategoriseringssystem utvecklats för olika kända former av hyoiden. Anmärkningsvärt har det noterats att 60% av hyoidbenen fortfarande inte passar in i en av dessa vanligt beskrivna kategorier.

Tyvärr finns det få studier som har analyserat avståndet från den översta gränsen till den underlägsna gränsen. av kroppen. En litteratursökning har gett bara två studier, åtskilda av över ett sekel, med mått på denna dimension av hyoiden. 1909 analyserade Parsons hyoidbenet från 108 vuxna kadaver från manliga vuxna (53), kvinnliga vuxna (28) och barn (27). Hans resultat visade en genomsnittlig höjd på 1,2 cm för män (intervall: 1,0-1,6 cm) och 1,0 cm för kvinnor (intervall: 0,9-1,2 cm). År 2012 analyserade en grupp japanska forskare 600 hyoidben (310 män, 290 kvinnor) med hjälp av tredimensionell datortomografi (CT). Deras data stämde nära med den från 1909-studien som visade en medelhöjd på 9,4 mm hos män (intervall: 6,3-16,0 mm) och 7,8 mm hos kvinnor (intervall: 3,0-8,8 mm). Emellertid rapporterades inte den exakta morfologin för hyoidbenet i dessa fall.

Slutligen finns det rapporterade fall av benbildning av musklerna som fäster till hyoidbenet, t.ex. traumatisk och genetisk myositisificific. En genomgång av litteraturen gav en enstaka fallrapport om traumatisk myositis ossificans i omohyoidens överlägsna mage. I detta fall var benfördelningen ensidig, påtaglig vid fysisk undersökning och tydligt synlig på röntgenbilder.

Anatomiska variationer som den som beskrivs häri kan resultera i fel nivåoperation som det normalt placerade och stora hyoidbenet används av kirurger för att uppskatta C3-ryggraden. Eftersom den främre nacken ofta palperas under fysisk undersökning, kan beniga varianter som den som beskrivs här leda till feldiagnos eller åtminstone onödig testning.