Abstrakt

Posterior reversibel encefalopati syndrom (PRES) är en neurologisk sjukdom som kännetecknas av varierande symtom, som inkluderar synstörningar , huvudvärk, kräkningar, kramper och förändrat medvetande. PRES exakta patofysiologi har inte förklarats fullständigt, men hypertoni och endotelskada verkar nästan alltid vara närvarande. Vasokonstriktion som resulterar i vasogent och cytotoxiskt ödem misstänks vara ansvarigt för de kliniska symtomen såväl som den neuro-radiologiska presentationen. Vid avbildningsstudier ses symmetriska avvikelser i vit substans som tyder på ödem i datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI), vanligtvis men inte uteslutande i de bakre parieto-occipitala regionerna i hjärnhalvorna. Ledningen handlar främst om patientstabilisering, adekvat och snabb blodtryckskontroll, förebyggande av kramper och snabb kejsarsnitt i obstetriska fall med preeklampsi / eklampsi. Sammanfattningsvis förblir ihållande förhöjt blodtryck den främsta skyldige för såväl de kliniska symtomen som de neurologiska underskotten. Tidig diagnos med diffusionsvägda MR-skanningar och differentiering från andra orsaker till förändrat sensorium, dvs kramper, hjärnhinneinflammation och psykos, är oerhört viktigt för att initiera behandling och förhindra ytterligare komplikationer. Även om de flesta fall löser sig framgångsrikt och har en gynnsam prognos, kanske patienter med otillräckligt terapeutiskt stöd eller försenad behandling inte ger något positivt resultat.