Ear Anatomy

De flesta flygare lär sig tidigt i sin karriär att flyg med en enkel övre luftvägsinfektion eller säsongsallergier kan vara smärtsamt. Gaser i bihålorna och mellanörat expanderar i enlighet med Boyles lag när höjden ökar och trycket minskar. Vanligtvis vid uppstigning öppnar Eustachian Tubes spontant så att expanderande gaser kan röra sig ner i den bakre svalget och balansera trycket. Under nedstigningen öppnas emellertid Eustachian Tube ofta inte spontant och mellanörat, bihålor eller andra slutna håligheter kommer att uppleva ett vakuumliknande fenomen när gasen dras samman. Taget till det mest extrema fallet kan vävnadsskador uppstå och orsaka hemotympanum (blod bakom trumhinnan) eller till och med ett brustet tympanimembran (trumhinnan). Denna serie medicinska tillstånd som flygare kallar ”Trapped Gas” diskuteras vidare i ett annat inlägg.

I dessa fall är det viktigt för flygaren (ungefär som SCUBA-dykaren) att vara väl bekant med flera tekniker för att balansera det yttre trycket med mellanöronen. Detta kallas ofta ” Rensa öronen ”.

TEKNIK FÖR RENGÖRING AV ÖRNEN

• VALSALVA MANUVER: För att utföra denna manöver klämmer du i näsan och andas ut mot en stängd glott , överför luft till eustachianröret och mellanörat. Att utföra denna manöver korrekt kan ses av klinikern genom otoskopi (med hjälp av en medicinsk anordning för att titta på trumhinnan genom den yttre kanalen).
• TOYNBEE MANEUVER: För att utföra denna manöver klämmer du i näsan och försöker att svälja. Detta resulterar i ett minskat nasofaryngealt tryck mot mellanörat och Eustachian Tube, som öppnas som svar.
• FRENZEL MANEUVER: För att utföra denna manöver, skjuter du käken framåt. Denna lilla förskjutning i din naturliga anatomi kommer att få Eustachian Tube att räta ut och öppna, vilket gör att gaser kan färdas i riktning mot högre tryck till lägre tryck tills full jämvikt inträffar.
• ÖVRIGA TEKNIKER: Vissa människor kan frivilligt kontrahera tensor palati och levator palati, som är musklerna som är ansvariga för att öppna Eustachian Tube. Gäspning, dricksvatten, tuggummi eller sprängning av en ballong med näsan (Seriöst!) Är andra tekniker som kan få Eustachian Tube att spontant öppna.

Det är också viktigt att flygpersonal och medicinska leverantörer som är involverade i flygmedicinska evakueringar kan utbilda patienter och passagerare om dessa tekniker.

Trängsel, ökad slemproduktion och inflammation i de övre luftvägarna som åtföljer förkylning eller allergier kommer att avsevärt hindra ens förmåga att korrekt utföra någon av dessa manövrer. Detta är anledningen till att piloter och andra flygbesättningar med symtomatisk förkylning och allergisk rhinosinusit (näsa eller sinusinflammation) åtminstone tillfälligt inte kan flyga (DNIF!).