Ansvarsfriskrivning

Om du har några medicinska frågor eller funderingar, prata med din vård leverantör. Artiklarna om Health Guide stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga myndigheter. De är dock inte en ersättning för professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

Under normal utlösning pressas sperma genom urinröret ut ur penis via blåsans sfinkter. Retrograd utlösning händer när utlösning skjuts in i urinblåsan istället för ut ur penis. En retrograd utlösning kan producera en liten mängd sperma, eller ingen alls. Det är annars känt som en ”torr orgasm.”

Orsaker till retrograd ejakulation

När en man ejakulerar, flyttar spermier från testiklarna till urinröret via en röret kallas vas deferens. Längs vägen passerar spermierna in i prostata och blandas med vätskor som skapar sperma. När sperma rör sig från prostata till urinröret stramar muskeln vid öppningen av urinblåsan för att förhindra att sperma tränger in i urinblåsan.

Under retrograd utlösning dras inte muskeln tillräckligt, antingen för att den är svag eller för att nerverna som kontrollerar muskeln har skadats. Det gör att spermier kan röra sig bakåt i urinblåsan istället för att ejakuleras genom penis.

Det finns flera potentiella bakomliggande orsaker till retrograd ejakulation, inklusive:

• Skador på nervös system orsakat av diabetes, multipel skleros, Parkinsons sjukdom eller ryggmärgsskada.
• Vissa läkemedel kan försämra nervsystemet, inklusive vissa mediciner mot depression och ”alfa-blockerare”, som används för att behandla högt blod tryck och vissa prostataförhållanden.
• Prostatakirurgi, såsom transuretral resektion av prostata eller retroperitoneal lymfkörtel dissektion efter testikelcancer.

Retrograd ejakulation kan också hända om en killen klämmer ihop sin penis eller lägger tummen över urinrörets öppning strax före utlösning för att förhindra att ”röra” av sperma sprider ut. Vissa kulturer utövar retrograd utlösning som en primitiv form av preventivmedel. Det kan också hända när du övar taoistiska ”semen retention” -tekniker, där deltagarna strävar efter att undvika eller fördröja utlösning vid onanering eller sex.

Tecken / symtom och risker för retrograd ejakulation

Det mest följaktliga resultatet av retrograd ejakulation är att det kan orsaka manlig infertilitet. Vissa män kan uppleva grumlig urin orsakad av sperma som kommer in i urinblåsan. Men vissa män är helt omedvetna om att de har tillståndet.

Diagnos av retrograd ejakulation

För att diagnostisera den bakomliggande orsaken till retrograd ejakulation kan en läkare utföra en urinanalys (beställa ett urinprov och undersöka det för spermier).

Behandling av retrograd ejakulation

Flera behandlingar för retrograd ejakulation existerar. De inkluderar:

• Läkemedel för att begränsa urinblåsan under utlösning. Dessa inkluderar imipramin (Tofranil), midodrin eller antihistaminer såsom klorfeniramin (Chlor-Trimeton) eller pseudoefedrin (Sudafed).
• Om retrograd ejakulation orsakar infertilitet kan operation för att extrahera spermier utföras. Det finns tre procedurer som män genomgår när deras kvinnliga partner har IVF-behandling (aka artificiell insemination), inklusive:
  • Testikulär spermiaspiration (TESA), där en nål förs in i testikeln och spermier hämtas;
  • Perkutan epididymal spermiaspiration (PESA), i vilken en nål extraherar spermier från epididymis;
  • Testikulär spermiextraktion (TESE), där ett litet snitt görs i testiklarna för att undersöka om det finns spermier.

Förebyggande av retrograd ejakulation

Läkare kan sänka risken för medicinskt inducerad retrograd ejakulation genom att prova olika behandlingar för godartad prostatahyperplasi (BPH) eller förstorad prostata. Vanliga mediciner för BPH har effekten av att koppla av urinblåsans muskler, vilket kan leda till retrograd utlösning.De kan också begränsa mediciner med potential att påverka nervsystemet på ett sätt som kan leda till retrograd utlösning, inklusive vissa mediciner för högt blodtryck, humörsjukdomar och nervskador.