Ett koronar angiogram eller angiografi är ett vanligt förfarande som använder röntgenbild för att se ditt hjärtas blodkärl som en artär eller ven. Detta test utförs för att se om det finns någon begränsning eller abnormitet i blodflödet som går till hjärtat. Vanligtvis utförs de flesta angiografiska procedurer i extremiteter eller perifera regioner för att diagnostisera någon perifer kärlsjukdom. Dessa procedurer kräver adekvat dokumentation, som effektivt tillhandahålls av medicinska kodningsföretag som betjänar läkare.

Hur utförs koronarangiografi?

Koronarangiogram är en del av en allmän grupp av kända procedurer som hjärtkateteriseringar som kan diagnostisera och behandla hjärt- och blodkärlstillstånd. Hjärtkateterisering utförs oftast för att undersöka kransartärerna eftersom hjärtinfarkt, kärlkramp eller hjärtsvikt oftast härrör från sjukdom i dessa artärer. Dessutom kan denna procedur avslöja förekomsten av andra tillstånd, inklusive förstoring av vänstra artärerna, ventrikulära aneurysmer (onormal utvidgning av ett blodkärl), förträngning av aortaklaffen och septaldefekter som möjliggör ett onormalt flöde av blod från ena sidan av hjärtat till den andra.

Koronarangiografi utförs med lokalbedövning och intravenös sedering och är i allmänhet inte signifikant obekväm. Till att börja med proceduren sätter en läkare in en liten kateter (ett tunt ihåligt rör med en diameter på 2-3 mm) genom huden i en artär i antingen ljumsken eller armen. Guidad med hjälp av ett fluoroskop (ett speciellt röntgenbeskrivningsinstrument) förs katetern sedan fram till kranskärlens öppning. En liten mängd röntgenkontrastfärg (synlig i röntgenmaskin) injiceras i varje kransartär. Bilderna som produceras kallas angiogrammet och detta visar var artärerna är blockerade. När proceduren (som tar ungefär 20-30 minuter) är över, avlägsnas katetern och artären i benet eller armen sys, ”förseglas” eller behandlas med manuell kompression för att förhindra blödning.

Vanligtvis är proceduren med hjärtkatts säker, men ett mycket litet antal människor upplever mindre problem som att få blåmärken där katetern har satts in. Kontrastfärgämnet som får artärerna att dyka upp på röntgen gör att vissa människor känner sig sjuka i magen, kliar eller utvecklar nässelfeber.

Angiografiprocedur – CPT-koder

Koderna för den nuvarande procedurterminologin (CPT) för perifer angiografi skiljer sig från de artärer som studeras.

CPT-koder för perifer angiografi för övre och nedre extremiteter

Extremiteter är de vanligaste platserna att studera vid interventionell radiologisk medicinsk kodning. I allmänhet studeras nedre extremiteter medan aortogram utförs utan avrinning. CPT-koderna för perifert angiogram varierar beroende på ensidiga eller bilaterala övre och nedre extremiteter. Dessutom kommer kodning att göras för aortogram för att studera aorta. Låt oss titta på några koder som används för kodning av aortogram och extremitetsangiografi –

• 75625 – Aortogram utan avrinning, buk, övervakning och tolkning av radiologi
• 75630– Aortogram med avrinning, buk + bilateral underekstremitet, kateter, övervakning och tolkning av radiologi
• 75710– Angiografi, extremitet, ensidig, övervakning och tolkning av radiologi
• 75716– Angiografi, extremitet, bilateral, övervakning och tolkning av radiologi

Perifer angiografi utförs mestadels med aortogram. Eftersom aorta är huvudartären genom vilken artärer i nedre extremiteter uppstår, när en kateter placeras i aorta och kontrastfärg injiceras, flyter färgämnet in i nedre extremiteterna. Detta hjälper till att studera aortogram och nedre extremiteter tillsammans. Därför görs kodning för både aortogram och perifer angiografi tillsammans – med hjälp av kod 75630.

CPT-koder för angiografi

• 75635 – Beräknad tomografisk angiografi, abdominal aorta och bilateral iliofemoral nedre extremitet, med kontrastmaterial, inklusive kontrastbilder, om utförd och efterbehandling av bilder
• 75658 – Angiografi, brakial, retrograd, radiologisk övervakning och tolkning
• 75705 – Angiografi, ryggrad, selektiv, radiologisk övervakning och tolkning
• 75726 – Angiografi, visceral, selektiv eller superselektiv (med eller utan spolad aortogram), radiologisk övervakning och tolkning
• 75731 – Angiografi, binjure, ensidig, selektiv, radiologisk övervakning och tolkning
• 75733 – Angiografi, binjurar, bilateral, selektiv, radiologisk övervakning och tolkning
• 75736 – Angiografi, bäcken, selektiv eller superselektiv, radiologisk övervakning och tolkning
• 75741 – Angiografi, lung, ensidig , selektiv, radiologisk supe rvision och tolkning
• 75743 – Angiografi, lung, bilateral, selektiv, radiologisk övervakning och tolkning
• 75746 – Angiografi, lung, genom icke-selektiv kateter eller venös injektion, radiologisk övervakning och tolkning

När mer än en artär studeras från samma kärlfamilj efter en grundläggande undersökning används en annan CPT-kod – 75774 för övervakning och tolkning. Detta är en tilläggskod och kan kodas många gånger.

Andra relaterade koder

Det finns vissa relaterade angioplastik och CPT-koder för stentplacering, som vanligtvis inkluderar angiografi.