Membranet, den huvudsakliga muskeln som är inblandad i andningen, skiljer bröst- och bukhålan. När en person andas in minskar det trycket i lungorna och hjälper till att expandera bröstkorgen. Som med alla organ eller muskler är membranet utsatt för störningar och abnormiteter, som finns i många olika former och kan härröra från skada eller sjukdom.

Symtom

Symtomen varierar beroende på störning men kan inkludera:

• Obehag eller andningssvårigheter
• Smärta i bröstet, axeln eller buken
• Hypoxemi (syrebrist i blodet)
• Färre andedräkt låter
• Förlamning, i sällsynta fall

Orsaker

Orsaker till diafragmasjukdomar varierar, men de är vanligtvis ett resultat av problem med anatomin eller det neurologiska systemet, såsom:

• Medfödda defekter, som inträffar vid födseln och har ingen känd orsak
• Förvärvade defekter som uppstår till följd av en skada, olycka eller operation
• Stroke
• Muskelsjukdomar, såsom muskeldystrofi
• Multipel skleros
• Sköldkörtelrubbningar
• Lupus
• Strålbehandling
• Infektion
• Undernäring
• Trauma mot muskel eller nerv som går genom bröstet till muskel

Diagnos

Läkaren tar först patientens historia och gör en fysisk undersökning. Att lyssna på en patients hjärta och andas kan ofta ge mycket information. Ibland mäts blodsyre genom att testa arteriell blodgas.
Andra tester kan inkludera:

• Röntgen på bröstet

  Röntgenbilder av bröstet ger en bild av hjärtat, lungorna, luftvägarna, blodkärlen och benen i ryggraden och bröstområdet. De kan användas för att leta efter brutna ben, sjukdomar som lunginflammation, abnormiteter eller cancer.

• Fluoroskopi

  En fluoroskopi är en rörlig röntgen. När röntgenstrålen passerar genom bröstområdet visas en rörlig bild på en bildskärm så att läkaren kan bedöma funktionen.

• Lungfunktionstest (PFT)

  För att förstå hur bra dina lungor fungerar kan din läkare beställa en serie lungfunktionstester. För varje andetag du tar in och andas ut registreras information om hur mycket luft dina lungor tar in, hur luften rör sig genom dina lungor och hur väl dina lungor levererar syre till blodomloppet.

• Nervledningsstudie

  En nervledningsstudie mäter hur bra och hur snabbt nerverna kan skicka elektriska signaler.

Behandling

Vi kommer att arbeta med patienten och familjen för att fatta det mest lämpliga behandlingsbeslutet, som kan innefatta en eller flera av följande terapier:

• Medicinering

• Stödjande hantering för membran

  Detta inkluderar membranstimulering, vilket liknar en hjärtstimulator men elektroderna implanteras på membranet för att styra andningen.

• Kirurgi

  Denna ma y involverar att ta bort en del av membranet eller onormal vävnad, fälla membranet eller reparera muskeln. Reparation kan involvera phrenic nerven, den enda mottagaren av neurologisk impuls i membranet. När det är möjligt kommer kirurgerna att minimera snittstorleken och invasiviteten så att patientens sjukhusvistelse och återhämtningstid inte längre är absolut nödvändigt.