Omskärelse har visat sig minska risken för vissa sexuellt överförbara infektioner, inklusive herpes, syfilis och H.I.V. H.I.V. studier gjordes i Afrika, där H.I.V. priserna är mycket högre, och där, till skillnad från i USA, heterosexuell sex är det viktigaste sättet att överföra. (Studier som undersöker om omskärelse hjälper till att skydda mot H.I.V. hos män som har sex med män har varit ofullständiga.) Forskare förstår ännu inte helt den mekanism genom vilken omskärelse minskar H.I.V. överföring; vissa har föreslagit att små nötningar i den känsliga förhuden, i kombination med en varm, fuktig miljö, kan lämna omskärda män mer utsatta för infektion. Omskärning för att förhindra H.I.V. i USA är inte meningsfullt ur kostnad och risk synvinkel, säger Dr. Timothy Johnson, M.D., professor i obstetrik och gynekologi vid University of Michigan Von Voigtlander Women’s Hospital. Dr. Laurie Schulwolf, M.D., barnläkare vid Tribeca Pediatrics i New York City, uttryckte det ännu mer rakt på sak. ”För hiv och könssjukdomar”, säger Dr Schulwolf, ”går en kondom så mycket längre än en omskärelse.”

Förstå att risken för omskärelse är låg.

Endast cirka 1,5 procent av de omskurna spädbarnen upplever komplikationer under de fem åren efter operationen. Blödning och infektion är de vanligaste komplikationerna och måste åtgärdas av en läkare direkt, säger Dr. Freedman. Vidhäftningar, som uppstår när hud från penisaxeln fäster vid spetsen, är också vanliga; dessa går ofta över på egen hand, men kan kräva behandling med en steroidkräm, såsom betametason, säger Dr Shapiro. En obehandlad vidhäftning kan fortsätta bilda ett förtjockat hudband som kallas en hudbro, som kan behöva avlägsnas kirurgiskt. En annan mindre vanlig komplikation av omskärelse, köttstenos, inträffar när inflammation och ärr komprimerar urinröret, vilket gör urinering svår.

Sammantaget är omskärelse ett säkert förfarande med låg risk för nyfödda, säger Dr. George Mussalli, MD, obstetriker vid Village Obstetrics på Manhattan och docent i klinisk obstetrik och gynekologi och kvinnors hälsa vid Albert Einstein College of Medicine.

Tänk på de icke-medicinska aspekterna av omskärelse.

Globalt varierar omskärningstakten mycket. Eftersom både judiska och islamiska religiösa traditioner främjar förfarandet är omskärningsgraden över 95 procent i delar av Mellanöstern. I Västeuropa, där icke-medicinsk omskärelse av spädbarn har blivit alltmer kontroversiell och barnrättsgrupper har föreslagit att förbjuda omskärelse av minderåriga, ligger andelen under 20 procent. ”I stora delar av världen är nyfödd omskärelse inte i första hand ett medicinskt beslut”, skrev Dr. Freedman, i en uppsats 2016 om omskärelsedebatten. Även i USA noterade han, där ”föräldrar kan använda den motstridiga medicinska litteraturen för att stödja sina egna övertygelser och önskningar ”, bestämmer de flesta föräldrar till slut om de ska omskäras av icke-medicinska skäl. ”Det kan inte råder något tvivel om att religion, kultur, estetisk preferens, familjär identitet och personlig upplevelse alla är viktiga för deras beslut”, skrev Dr. Freedman.

Det kan vara till hjälp för föräldrar att överväga sitt kulturella sammanhang, sa Dr. Allan Jacobs, läkare, chef för gynekologisk onkologi vid Coney Island Hospital och professor i obstetrik, gynekologi och reproduktiv medicin vid Stony Brook University School of Medicine. ”Någon kanske tänker,” Om jag bor i Sverige kanske jag kommer inte att omskära, men om jag bor i Israel kommer jag att göra det. ’”

” Jag försöker få föräldrar att säga varför de gör det, ”säger Dr. Freedman, som råder föräldrar att väga de kulturella, medicinska och andra aspekterna av beslutet och sedan göra det de tror ligger i barnets bästa. ”Om det är viktigt för dig att göra det av icke-medicinska skäl, bör du få göra det ”Fortsatte Dr. Freedman. ”Du ska inte känna dig pressad på något sätt.” han borde inte vara underviktig och inte ha en blödningsstörning eller andra allvarliga medicinska problem. För att minska komplikationerna bör omskärelsen göras av en utbildad läkare – vanligtvis en förlossningsläkare, ibland en barnläkare – som använder steril teknik. Förfarandet är snabbt , som bara varar 10 till 15 minuter, och föräldrar kan vara närvarande om de vill. Tidigare omsköts barn ofta utan anestesi, men de flesta leverantörer använder nu någon form av smärtlindring. Din läkare kan applicera en lokalbedövningsgrädde eller injicera en lokalbedövning för att bedöva penis före ingreppet. Om du planerar att omskära din son är det bäst att göra det före 6 veckors ålder, därefter måste omskärelse göras med allmänbedövning i ett operationsrum.Dessutom ökar risken för komplikationer med barnets ålder.