En skillnad i blodtrycksavläsningar mellan armarna kan ses vid medfödd hjärtsjukdom, aortadissektion, perifer kärlsjukdom och ensidiga neuromuskulära abnormiteter. I avsaknad av dessa tillstånd är all avvikelse liten (medelskillnad: 5 mm Hg respektive 4 mm Hg för systoliskt respektive diastoliskt blodtryck). 1 Cirka 20% av patienterna i primärvården eller sekundärvården har ett blodtryck mellan armarna skillnad på 10 mm Hg eller mer och 4% har en skillnad på 20 mm Hg eller mer.2 Även om en sådan skillnad i blodtryck tros vara en markör för åderförkalkning, är dess kliniska betydelse inte helt klarlagd. I en länkad forskningsstudie (doi: 10.1136 / bmj.e1327), 4 och i en ny metaanalys, ger 5 Clark och kollegor ytterligare bevis på den diagnostiska och prognostiska relevansen av detta fenomen.

I deras metaanalys av tvärsnittsstudier, 5 Clark och kollegor rapporterade att en blodtrycksskillnad mellan 15 mm Hg eller mer var associerad med perifer kärlsjukdom (känslighet 15% och specificitet 96%) och med cerebrovaskulär sjukdom (känslighet 8% och specificitet 93%), men inte med kranskärlssjukdom. En skillnad på 10 mm …