Din veterinär i primärvården kommer sannolikt att rekommendera utvärdering av ditt husdjurs blod och urin. Urinhinder kan orsaka hjärtfrekvens och rytmavvikelser som ses på EKG. Identifiering av urinvägsinfektion associerad med urinstenar kräver inte bara urinen utan också urinblåsans foder eller uroliten (urinsten).

Flera diagnostiska avbildningstester kan utföras för att bedöma urinvägarna. Röntgen (radiografi) och ultraljud är de vanligaste bildteknikerna. De flesta, men inte alla, stenar kommer att visas på röntgenbilder (Figur 1). Stenar som inte syns bra på vanliga röntgenbilder kan diagnostiseras genom att införa ett kontrastmedel och / eller gas i urinvägarna, vanligtvis genom en urinkateter.

Ultraljudundersökning kan vara mycket användbar vid utvärdering av njurar, urinledare och urinblåsa men har begränsad förmåga att utvärdera urinröret. En annan teknik som har använts på senare tid är nukleär scintigrafi, som ger en icke-invasiv metod för analys av renalt blodflöde och funktion.

Typer av urinstenar

Stensorten är uppkallad efter sin mineralkomposition. De vanligaste stenarna är struvit (magnesiumammoniumfosfat), kalciumoxalat, urat, cystin och kiseldioxid.

Struvitstenar
Den vanligaste mineraltypen som finns hos hundar är magnesiumammoniumfosfathexahydrat (struvit, Figur 2). Denna typ av urinsten svarar för 50% av alla urinstenar hos hundar. Förekomsten hos katter är cirka 30%. Miniatyrschnauzer, miniatyrpudel, Bichon Frise och Cocker Spaniel är de mest drabbade raserna. Urinvägsinfektion är en viktig faktor i bildandet av struvitstenar. Den enzymatiska effekten av vissa bakterier på urea ökar pH i urinen, vilket minskar lösligheten hos struvitkristaller. Inflammation i urinblåsans foder ökar mängden organiskt skräp i urinen som ger en yta för kristallisation.

Kalciumoxalatstenar
Hos hundar utgör kalciumoxalatstenar (figur 3) cirka 35 % av alla stenar, medan de står för 50-70% av kattstenar. Stenar från njurarna eller urinledarna hos katter har diagnostiserats som kalciumoxalat i 70% av fallen. Raser som är mest drabbade hos hundar inkluderar Miniature and Standard Schnauzer, Miniature Poodle, Bichon Frise, Lhasa Apso, Yorkshire Terrier och Shih Tzu. Burmesiska, persiska och himalaya katter är de kattraser som oftast drabbas.

Kaskaden av händelser som leder till bildning av kalciumoxalatsten är i stort sett okänd, men det finns en indikation på att normal ökning av kalciumkoncentrationen i urinen efter utfodring kan vara inblandade i stenbildning. Minskad urinkoncentration av naturliga kroppshämmare för bildande av kristaller och ökat intag av oxalat i kosten kan också spela en roll i bildandet av kalciumoxalatsten.

Uratstenar – Bildning av uratsten (Figur 4) hos hundar kan resultera. från två olika mekanismer. En är relaterad till den höga utsöndringen av ammoniumbiuratkristaller i fall av portosystemiska shuntar. Dalmatiska hundar, som har en defekt levertransport av urinsyra, kommer också ofta att bilda uratstenar. Dessa stenar kan vara svåra att visualisera med röntgen men observeras enkelt med ultraljud.

Cystinstenar – Överdriven eliminering av cystin i urinen är en ärftlig sjukdom i njurrörtransport som anses vara den primära orsaken till cystinstenar (Figur 5). Höga koncentrationer av cystin i en sur miljö (lågt pH) kan leda till stenbildning. Manliga taxar mellan 3 och 6 år påverkas oftast. Stenar kan vara svagt synliga på röntgenstrålar, men visualiseras tydligast med ultraljud.

Silikatstenar – Mekanismen för bildning av silikatstenar (Figur 6) är okänd. emellertid kan det finnas ett samband mellan denna typ av sten och dietintaget av silikater, kiselsyra och magnesiumsilikat. Bildandet av dessa stenar har kopplats till konsumtionen av stora mängder majsgluten och sojabönor med mycket silikater. Tyska herdar, Old English Sheepdogs och Golden and Labrador Retrievers är de mest drabbade raserna.