Vilka problem orsakas av muskelspasmer i bäckenbotten?

När det finns dysfunktion eller funktionsfel i bäckenbottens muskler resultatet kan vara dysfunktion eller funktionsstörning i bäckenbotten.

• Vaginala problem – Det kan nämligen vara smärtsamt samlag (dyspareuni) främst vid ingången till slidan . Detta kan leda till ytterligare problem som ihållande vaginal entrésmärta från den resulterande neurologiska överkänsligheten.
• Urinproblem – Det kan finnas känslor av behov av att urinera ofta, snarast eller känslor av ofullständig tömning av urinblåsan. Dessa problem måste särskiljas från ett problem inuti urinblåsan. Detta kan enkelt göras med urodynamisk testning och en omfattande undersökning av en expert inom området.
• Problem med avföring (tarm) – Det kan finnas en känsla av konstant behov av att flytta tarmarna och ofullständig tarmtömning. Det kan också finnas en levator-sfinkter dyssynergi. Detta är när bäckenbotten samlas för att flytta tarmarna ut men den anala sphinctern öppnas inte ordentligt.

Vad är orsaken till spasm i bäckenbotten?

Bäcken golvmuskelkramper kan vara antingen primär (det finns ingen bakomliggande orsak) eller sekundär (det finns en identifierbar bakomliggande orsak). När det finns primär bäckenbotten muskelspasmer finns det vanligtvis en lång historia av problem som smärtsamt samlag, urinproblem och förstoppning. Detta börjar vanligtvis under tonåren men kan verkligen förekomma hos yngre flickor.

När muskelspasmer i bäckenbotten är sekundära beror det vanligtvis på någon typ av kroniskt inflammatoriskt problem. Inflammationen kan komma från upprepade urinvägsinfektioner (UTI), upprepade vaginala infektioner såsom jäst och bakteriell vaginos, eller mycket vanligt från underliggande endometrios som är en sjukdom med hög grad av inflammation.

Vad är behandlingsalternativ för bäckenbottens muskelspasmer?

Det finns två huvudsakliga sätt att behandla bäckenbottens muskelspasmer.

För det första kan sjukgymnastik av en utbildad expert arbeta under lång tid . Denna sjukgymnastik kommer att inkludera inre vaginal manipulation, ett väl utformat träningsprogram för hemmet, vaginala dilatatorer och ett biofeedback-program.

Ofta rekommenderas det att patienter använder diazepam (vaginala suppositorier) för att minska den totala muskelspasmen. när det är dagligt obehag och / eller urinvägsbesvär associerade med bäckenbotten muskelspasmer.

Den andra huvudbehandlingen för bäckenbotten muskelspasmer är användningen av botulinumtoxin A (botox). Detta är samma botox som används för muskelspasmer i andra delar av kroppen och för kosmetiska ändamål, förutom att bäckenbotten är mycket stora muskler i förhållande till ansiktsmusklerna så mycket högre doser behövs.

Fördelarna med botoxterapi är att den fungerar snabbt och varar länge. Vanligtvis behöver färre än 5% av patienterna en upprepad injektion. Botox fungerar genom att blockera kommunikationen mellan nerven och muskeln. Således ger det tid för både nerv och muskler att läka av hyperaktiviteten. Efter att 8-10 månader har gått och muskeltonusen återgår till normal (eller till och med hypertonisk) återgår smärtan inte.

Biverkningar av botox i bäckenbotten är ovanliga (< 5%), men kan associeras med fekal brådska och inkontinens.

Vår framgångsgrad med botoxbehandling är cirka 95%. Det betyder att 95% av patienterna kommer att få mer än 75% lättnad.