Vad är skörbjugg?

Skörbjugg är ett tillstånd som kännetecknas av allmän svaghet, anemi, gingivit (tandköttssjukdom) och hudblödningar orsakade av långvarig brist av vitamin C (askorbinsyra) i kosten. C-vitamin spelar en avgörande roll i bildandet av kollagen, en viktig komponent i bindväv. Bindvävnad har strukturella och stödjande funktioner som är oumbärliga för blodkärlen och alla vävnader i kroppen. C-vitamin är också viktigt för att immunsystemet ska fungera korrekt, järnabsorptionen, kolesterolmetabolismen och andra biologiska aktiviteter. Således har skörbjugg stora effekter.

Vem blir skörbjugg?

Skörbjugg sågs ofta hos sjömän på långa havsresor som beskrivs från 1400-talet och framåt. Många män dog av sjukdomen tills det upptäcktes att skörbjugg effektivt kunde botas och förhindras genom att konsumera vitamin C genom citroner, apelsiner och limefrukter. Smeknamnet för brittiska sjömän på ”limey” härrör från praxis att ge brittiska sjömän limefrukter.

Man tror att skörbjugg förekommer mycket sällan i moderna samhällen idag, eftersom de flesta har tillgång till färska frukter året runt. och grönsaker som är rika källor till vitamin C. Men flera grupper av människor är i riskzonen. Dessa inkluderar:

• Personer med kronisk undernäring eller de som äter mindre än två portioner frukt / grönsaker per dag
  • Alkoholister
  • Äldre
  • Män som bor ensamma (ungkarl eller änkling skörbjugg)
  • Barn
  • Människor på speciella dieter eller livsmedelsgodis
  • Psykiatrisk sjukdom (vanföreställningar eller rädsla för mat , självmordsförsök genom självsvält, ätstörningar)
• Människor med andra medicinska tillstånd som kan förhindra intag och / eller absorption av C-vitamin
  • Dialys patienter
  • Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom)
  • Malabsorptionsstörningar
  • Allvarlig dyspepsi
• Under- utvecklade tredje världsländer där allmän undernäring finns. Även i populationer som huvudsakligen lever av spannmålskorn och utan tillgång till färsk frukt eller grönsaker.

Vilka är tecken och symtom på skörbjugg?

Diagnosen skörbjugg är främst en klinisk diagnos, baserad på en diethistoria av otillräckligt C-vitaminintag och de tecken och symtom som beskrivs nedan.

Symtom på skörbjugg utvecklas vanligtvis efter minst 3 månaders svår eller total C-vitaminbrist. Patienter klagar initialt på svaghet, trötthet, slöhet och värkande lemmar, särskilt i benen. Om den lämnas obehandlad kan skörbjugg utvecklas till följande allvarligare problem.

Hudproblem – ett av de första tecknen på skörbjugg är utvecklingen av perifollikulära hyperkeratotiska papiller, ofta på skenbenen. Dessa visas som rödaktiga / blåaktiga blåmärkenliknande fläckar som omger hårsäckarna. De centrala hårstrån är tvinnade som korkskruvar som lätt kan gå sönder. Papillerna kan sammanfoga för att bilda stora områden med påtaglig purpura eller ekchymoser (blåmärken).

Skörbjugg

• Orala problem – tandkött kan svälla och bli röd, mjuk och svampig. Varje liten friktion kan få tandköttet att blöda. Ofta resulterar detta i dålig munhygien och tandsjukdomar.
• Muskuloskeletala problem – blödningar i lederna orsakar extremt obehag och smärta. Lederna kan vara svullna och ömma och smärtan kan vara så svår att patienterna inte kan gå.
• Ögonproblem – patienter kan klaga på torrhet, irritation, ljusintolerans, övergående suddighet och klibbighet. Blödning (blödning) under konjunktiva och inuti optisk nervmantel kan också förekomma.
• Anemi – detta utvecklas hos 75% av patienterna som ett resultat av blodförlust i vävnad, förändrade absorptioner och metabolism av järn och folat , gastrointestinal blödning och intravaskulär hemolys.
• Hjärt- och lungproblem – andfåddhet, lågt blodtryck och bröstsmärtor som leder till chock och död.

Hur är skörbjugg diagnostiserad?

Skörbjugg diagnostiseras hos någon med typiska tecken och symtom efter att ha tagit en kosthistoria där ett lågt intag av färsk frukt och grönsaker identifieras. Det bekräftas av ett blodprov för askorbinsyra som visar nivåer < 11 µmol / L, och svar på symtom på behandling med C-vitamintillskott och / eller färsk frukt och grönsaker.

Behandling och förebyggande med C-vitamin

Behandling av skörbjugg är helt enkelt med C-vitamintillskott som tas oralt. Dosen för vuxna är 800–1000 mg / dag i minst en vecka, sedan 400 mg / dag tills fullständig återhämtning. Barn ska ges 150–300 mg / dag i en månad. En viss förbättring av symtomen märks vanligtvis inom 24 timmar. Med undantag för förlust av tänder genom tandsjukdom uppstår vanligtvis permanent skada från skörbjugg.

Förebyggande av skörbjugg uppnås lätt genom att ta det rekommenderade dagliga intaget (RDI) av vitamin C. Detta är mellan 30-60 mg / dag. Genom att följa regeln ”5 portioner frukt och grönsaker per dag” får du RDI och upprätthåller tillräckligt med vitamin C.