Vad är en vit spik?

Spikarna är i allmänhet en rosa färg. En vit spik beskriver utseendet på en eller flera naglar och / eller tånaglar som är helt eller delvis vita. Detta utseende kallas också leukonychia.

Klassificering av vit nagel

Total leukonychia är en blekning av hela nagelplattan.

• Terry-naglar är vita med röda eller mörka spetsar.

Delvis leukonychia har tre undertyper:

• Punktat leukonychia: små vita fläckar
• Longitudinal leukonychia: längsgående band av vit spik
• Striat eller tvärgående leukonychia: ett eller flera vita horisontella band över hela nageln parallellt med lunula och kallas också Mees-linjer.

Muehrcke-linjer är en form av tvärgående uppenbar leukonychia på grund av varierande blodflöde under nageln; tryck på nagelplattan gör att de försvinner. Vitiligo eller leukoderma (vit hud) kan också orsaka uppenbar partiell eller longitudinell leukonychia.

Partiell leukonychia

Vem får en vit spik ?

Vita naglar kan påverka vem som helst: män och kvinnor i alla åldrar eller etnicitet.

Vad orsakar en vit spik?

Trauma

Spikplattan kan skadas helt eller delvis genom skada på nagelplattan eller matrisen (tillväxtområde vid spikens botten). Störning av de horisontella lagren av keratin, med luftfångning, resulterar i reflektion och brist på transparens.

Typer av skador som orsakar punktlig leukonychia inkluderar nagelbitt, manikyr, knackar och smäll och täta skor. De vita fläckarna växer ut när nageln växer (ca 6 till 9 månader för en nagel). Striat leukonychia kan följa skador på nagelmatrisen, och fåror och åsar kan också förekomma i. Total leukonychia kan följa en allvarligare skada, ofta med avtagning av nagelplattan från nagelbädden och förändring av nagelkonturen.

Punkera leukoderma på grund av trauma

Förgiftning och droger

Vita naglar kan bero på:

• Tungmetallförgiftning (t.ex. bly, arsenik)
• Kemoterapi
• Sulfonamider.

Leukonychia associerad med kemoterapi

Ärftliga störningar

• Längsgående leukonychia är ibland associerad med Darier sjukdom, vilket också kan orsaka erytronyki (ett rött band).
• Total leukonychia går också ibland i familjer.
• Striat leukonychia kan bero på ärftliga tillstånd som påverkar keratinisering.

Systemisk sjukdom

Frottenspik har associerats med:

• Levercirros
• Kronisk njursjukdom
• Hjärtsvikt
• Proteinsmalabsorption, t.ex. i kolit
• Proteinförlorande enteropati
• Diabetes
• Järnbristanemi
• Zinkbrist
• Hypertyreoidism

Terry naglar

Infektion

Ytlig vit onykomykos är en oregelbunden typ av partiell leukonychia på grund av kronisk svampinfektion på grund av dermatofyten, Trichophyton interdigitale.

Ytlig vit onychomycosis

Hudsjukdom

Leukonychia kan bero på en inflammatorisk hudsjukdom som påverkar nagelmatrisen, oftast nagelpsoriasis eller handeksem.

Vit nagel: psoriasis

Differentialdiagnos

Leukonychia bör särskiljas från onykolys, där nagelplattan verkar vit eller gulaktig eftersom den har lyfts från sin underliggande nagelsäng.

Undersökningar

Om orsaken till leukonychia inte är tydlig kan följande tester vara till hjälp.

• Spikklipp för mykologi
• Spikbiopsi
• Blodprov för att utvärdera systemisk sjukdom, särskilt låga albuminnivåer

Vad är behandlingen för en vit nagel?

Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken till leukonychia.

Vad är resultatet för en vit nagel?

Leukonychia på grund av mindre trauma eller medicinering kan lösa sig helt under några månader. I andra fall förblir den vita nagelplattan långvarig eller bli återkommande.