Vilken typ av problem får människor med sina tårar?

Tårsystemet av ögat håller normalt ögat tillräckligt vått för att vara bekvämt utan att flyta över. Men vissa människors ögon är för torra, medan andra är för våta.

Torrögonsyndrom är vad läkare kallar tillståndet när ett öga inte hålls vått nog för att vara bekvämt. Det finns flera orsaker till torrt ögonsyndrom, och mer information finns i faktabladet ”Dry Eye Syndrome” från Cole Eye Institute. Andra gånger gör tårsystemet systemet för blött.

Hur kan tårsystemet göra ögat ”för vått”?

Det finns tre huvuddelar i tårsystemet: (1) körtlarna som gör tåren flytande, (2) öppningarna som låter tårar rinna ut ur ögat och (3 ) kanalerna inuti näsan som tårar rinner igenom. Var och en har en annan funktion och ett problem med någon av dem kan leda till överflödiga tårar.

Hur fungerar tårkörtlarna normalt och vilka problem kan hända när fungerar de inte ordentligt?

Tårkörtlarna under de övre ögonlockens hud bildar en vätska som mest är salt och vatten. Detta salta vatten kommer till ögat genom sm alla öppningar inuti de övre ögonlocken. När ögonlocket blinkar sprids den vattniga vätskan över ögat. Det finns andra körtlar på ögonlockens kanter som gör oljor. De viktigaste av dessa körtlar kallas meibomkörtlarna.

Oljorna från dessa körtlar flyter faktiskt ovanpå vattenvätskan i tårarna. Detta förhindrar att vattnet förångas för snabbt. Några av oljorna stannar längs med ögonlockens kant och hjälper till att hålla tårarna från att ”läcka” över ögonfransarna. Om det inte finns tillräckligt med dessa oljor kommer tårarna att rinna över från ögonen. Konstigt nog kan ett problem med meibomkörtlarna leda till överfyllda tårar och torra ögonsyndrom samtidigt!

Detta händer när tårkörtlarna gör tillräckligt med saltvatten för att täcka ögat, men meibomkörtlarna gör inte tillräckligt med oljor. Ögonytan torkar faktiskt ut mellan blinkningarna. Detta gör ögat irriterat och tårkörtlarna blir ännu mer flytande. Men denna vätska rinner bara över från ögat istället för att hålla den våt.

Detta är en form av epiphora, som är den medicinska termen för tillståndet med överfyllda tårar. Det finns flera andra möjliga orsaker till epifora. Tårkörtlarna kan göra för mycket vätska eftersom ögat irriteras av vind, starkt ljus, damm eller allergier. De andra orsakerna till epiphora är relaterade till problem med ögats dräneringssystem.

Hur fungerar tåravloppssystemet normalt, och vad kan gå fel med det?

Det finns små öppningar inuti ögonlockens kanter nära näsan. Varje övre och nedre ögonlock har en av dessa öppningar, kallad punctum. Dessa fyra öppningar, eller puncta, fungerar som små ventiler för att ta tårar ur ögat. Varje gång vi blinkar pumpas lite tårvätska ut ur ögat genom puncta.

Om en del eller hela puncta blockeras kommer tårarna att rinna över. Puncta är små, så att de kan blockeras av små smutspartiklar eller till och med lösa celler från huden runt ögat. Ibland gör en infektion nära puncta området svullet och puncta fungerar inte ordentligt. Något av dessa saker kan orsaka epifora.

Hur fungerar tåravloppskanalerna normalt? Vad kan gå fel med dem?

När tårarna lämnar ögat genom puncta rinner de ner genom ett litet ”rör” som kallas nasolakrimalkanalen. Denna kanal går under huden och genom ansiktet i ansiktet in i näsan. Normalt finns det så lite tårvätska att näsan inte blir mycket våt. Sambandet mellan ögat och näsan är dock uppenbart när någon gråter.

Även när puncta är öppen och fungerar bra kan nasolakrimalkanalen blockeras. Detta kommer inte bara att orsaka problem med tårdränering, det har vanligtvis också andra symtom, inklusive:

• Svullnad och rodnad i området mellan ögat och näsan.
• Smärta i området runt ögat och näsan.

Om nasolakrimalkanalen blockeras kan den smittas. Detta kallas dacryocystit, och det kan bli mycket obekvämt.

Hur kan överdriven rivning behandlas?

Endast en läkare kan rekommendera rätt behandling för någon med rivproblem.
Det är inte ovanligt att nyfödda får alltför stora rivningar på grund av till otillräcklig dränering av tårarna. Mer information om detta problem finns i faktabladet ”Tear Duct Obstruction in Children” från Cole Eye Institute.

Hos äldre patienter med överfyllda tårar kommer läkaren att undersöka ögat noggrant. Om tårproblemet verkar vara relaterat till torra ögonsyndrom finns det flera behandlingsalternativ (se faktabladet ”Torrt öga”).Om problemet är relaterat till allergi eller annan irritation i ögat, kommer behandling av irritation att minska överdriven sönderrivning.

I andra fall är det nödvändigt att utföra ett speciellt test för att säkerställa att vätska kan passera genom puncta och nasolakrimalkanalen.

Vad händer om en del av tåravloppssystemet blockeras?

Om testet visar att tårar inte kan komma igenom en punktum, kan läkaren rekommendera att du placerar en varm, våt, ren tvättduk på ögat några gånger om dagen. Detta kan hjälpa till att öppna upp den blockerade punkteringen och låta eventuell vätska rinna ut. Din läkare kommer att förklara exakt hur du gör detta och hur många gånger om dagen det ska göras. Detta kan öppna punktum på bara några dagar, eller det kan ta längre tid.

Din läkare kan rekommendera ett förfarande för att öppna en blockerad punktum. Han eller hon kan göra detta direkt på kontoret genom att bedöva ögat med bedövningsmedel och sedan föra ett specialinstrument genom punctum. Detta kan vara nödvändigt om nasolakrimalkanalen verkar vara infekterad. Läkaren kommer förmodligen att ordinera antibiotika om det verkar finnas en infektion.

Ibland kan en infektion ha en bieffekt av att blockera nasolakrimalkanalen permanent. Detta är ett problem av två skäl. Inte bara kommer ögat att flyta över av tårar, den blockerade nasolakrimalkanalen kommer att fortsätta att smittas. Lyckligtvis finns det ett förfarande för att lösa detta problem.

Dacryocystorhinostomy är det komplicerade medicinska namnet för en operation för att skapa ett nytt tårdräneringssystem för ögat.

Denna operation kan utföras under narkos (med patienten ”sovande”) eller med lokalbedövning (patienten är vaken men känner inte smärtan). Kirurgen kommer att göra ett snitt nära näsan. Ett litet plaströr är anslutet till tårkanalen nära ögat och den andra änden öppnas i näsan. Plastanordningen håller det nya dräneringssystemet öppet medan ögat läker. Efter några månader tas röret bort. Denna teknik är mycket effektiv för att lösa problemet med överfyllda tårar på grund av nasolakrimalkanalblockering.

Bli användbar , hjälpsam och relevant hälso- och hälsoinformation

förnyar