Ultraljud upprepas ofta för att övervaka tecken på TTTS, inklusive en förstorad livmoder, foster av olika storlek och varierande fostervatten vätskenivåer i fostervatten. Ett fostrets ekokardiogram kan beordras att screena för hjärtsvikt om en tvilling är större än den andra.

Hur påverkar TTTS mina barn?

Som ett resultat av deras olika blodtillförsel står varje tvilling inför en rad utmaningar som kräver expert och erfaren vård. Givartvillingen får mindre blod än syskonet, vilket gör att den blir anemisk (saknar röda blodkroppar) och producerar mindre urin, den viktigaste ingrediensen i fostervatten. Vätskan kan fortsätta att minska (oligohydramnios) så att den helt försvinner, vilket får fostervatten att fästa vid fostret. Fostret kan också tycka fästa vid livmoderns vägg, vilket får många att hänvisa till denna tvilling som den ”fasta tvillingen.”

Mottagarens tvilling kommer under tiden att kämpa med motsatta bekymmer. För mycket blod leder till överskott av urinproduktion, vilket kan leda till en stor urinblåsa och hydrops, en prenatal form av hjärtsvikt. Överskott av urin ökar fostervätskan (polyhydramnios) runt mottagartvilling och får livmodern att expandera över. Om TTTS är obehandlad uppstår ofta för tidigt förlossning och förlossning, med eventuell förlust av en eller båda barnen.

Om bara en av tvillingarna överlever, riskerar den tvillingen att skada hjärnan och andra organ på grund av otillräckligt syre och blodflöde. Detta kan inträffa eftersom den delade blodcirkulationen ökar chansen att blodet flyter i motsatt riktning. Att pumpa tillbaka blodet till den avlidna tvillingen berövar den överlevande tvillingen syre, vätskor och näringsämnen. Den överlevande tvillingen kan också vara i riskzonen för begränsad tillväxt och andra komplikationer i livmodern.

De flesta TTTS-tvillingar, oavsett om de får behandling eller inte, kommer att födas för tidigt.

Hur påverkar TTTS graviditeten?

Mödrar som är gravida med monokorion-diamniotiska tvillingar kan uppleva snabb livmoderns tillväxt, för tidiga sammandragningar och andfåddhet, alla tecken på överskott av fostervätska. Dessa tillstånd börjar ofta uppstå cirka 20 veckor in i graviditeten. Om du upplever dessa symtom, kontakta omedelbart din läkare.

Om tvillingarna inte kräver omedelbar uppmärksamhet kommer mödrar att övervakas noggrant av ultraljud och fosterkok under hela graviditeten. Läkare kommer att se efter tecken på att livmoderhalsen försvagas, vilket ökar risken för för tidig förlossning. De kommer också att övervaka tvillingarna för hjärtsvikt, svullnad av mjukvävnad, onormala och / eller olika vätskevolymer och onormalt blodflöde i navelartärerna.Detta är allt som tyder på att fostrets tillstånd försämras och att ytterligare intervention kan behövas.

När överflödig fostervätska är ett problem, kommer sängstöd eller vila i horisontellt läge att rekommenderas. Detta hjälper till att minska trycket på livmoderhalsen och förbättra blodflödet till livmodern och njurarna. Viss forskning tyder på att mödrar med graviditeter komplicerade av TTTS kan ha lägre proteinnivåer i blodet än andra gravida kvinnor. Det kan rekommenderas att mödrar med TTTS-graviditeter överväger ytterligare protein genom näringstillskott som proteinshakes.