Typer av arytmi hos barn
Onormala hjärtslag eller arytmier hos vuxna kan också påverka barn. I sådana fall kan speciella överväganden hjälpa till att identifiera symtom och behandla tillståndet.
Din läkare kan ställa frågor till dina barn om de har svårt att beskriva symtom. Läkaren kan också fråga dig om medicinsk och familjehistoria. Dessa svar kan hjälpa till att fastställa ditt barns risk för arytmi. Din läkare kan också rekommendera diagnostiska tester för arytmi.
Long QT Syndrome (LQTS)
Liksom andra arytmier är Long QT Syndrome (LQTS) en störning i hjärtats elektriska system.
När ett barn har LQTS, tar de nedre kamrarna i hjärtat (kammare) för lång tid att dra sig samman och släppa. Tidsavståndet som krävs för att slutföra en cykel kan mätas och jämföras med normala medelvärden för barn.
Namnet på tillståndet kommer från bokstäver associerade med den vågform som skapas av hjärtats elektriska signaler när de registreras av ett elektrokardiogram (EKG eller EKG). Intervallet mellan bokstäverna Q och T definierar kammarens verkan. ”Långt QT-syndrom” betyder då att tidsavståndet mellan Q- och T-punkterna på vågformen är för långt, även om det är med bråkdelar av en sekund.
LQTS kan vara ärftliga och visas i annars friska. barn. Andra barn kan få LQTS, ibland som en bieffekt av mediciner.
Vissa arytmier relaterade till LQTS kan orsaka plötslig hjärtstopp och är potentiellt dödliga. Dövhet kan också förekomma med en typ av ärftlig LQTS. / p>
Symtom på LQTS
Barn med LQTS kanske inte har några symtom. Barn som har symtom kan uppleva:
- Svimning (synkope)
- Oregelbunden hjärtrytm eller rytm
- Fladdrande i bröstet
Barn med LQTS kan uppleva ett QT-intervall längre än normalt under fysisk träning, när de skräms av ett ljud eller när du upplever intensiva känslor som skräck, ilska eller smärta.
Om ditt barn upplever svimningsepisoder, eller om din familj har en historia av svimning eller plötslig hjärtrelaterad död Bör LQTS undersökas som en potentiell orsak. Din läkare kan rekommendera ett träningstresstest utöver ett elektrokardiogram.
Hur behandlas LQTS?
Behandlingar för LQTS hos barn inkluderar läkemedel som betablockerare och kirurgiska ingrepp som implanterbar hjärt-defibrillator (ICD).
Ditt barns läkare kan också begränsa alla läkemedel som är kända för att förlänga QT-intervallet. Andra riskfaktorer, såsom en elektrolytobalans, undviks också bäst.
För tidiga sammandragningar
För tidiga eller extra sammandragningar kan orsaka oregelbundna hjärtrytmer hos barn. För tidiga slag som börjar i hjärtat i övre kamrarna (förmak) kallas för tidiga förmaks-sammandragningar eller PAC. För tidiga ventrikulära sammandragningar eller PVC börjar i ventriklarna.
När en sammandragning i endera kammaren inträffar för tidigt, finns det vanligtvis en paus som gör att nästa takt blir mer kraftfull. Om ditt barn eller tonåring säger att deras hjärta ”hoppade över ett slag”, är det vanligtvis detta kraftfullare slag som orsakade den känslan.
Orsaker och behandling
För tidiga slag är vanliga hos vanliga barn och tonåringar.
Vanligtvis kan ingen orsak hittas och ingen särskild behandling behövs. De för tidiga slagen kan försvinna på egen hand. Även om ditt barns för tidiga slag fortsätter under en tid är tillståndet vanligtvis ingen anledning till oro. Inga begränsningar för ditt barns normala aktiviteter bör motiveras.
Ibland kan för tidiga slag orsakas av sjukdom eller hjärtskada. Om ditt barns läkare misstänker att detta kan vara fallet kan han eller hon rekommendera ytterligare test för att utvärdera ditt barns hjärthälsa.
Takykardi
Takykardi avser en hjärtfrekvens som är för snabb.
Hur det definieras beror på ditt barns ålder och fysiskt tillstånd.
Till exempel avser takykardi hos nyfödda en vilopuls på mer än 160 slag per minut. En tonåring anses ha takykardi om hans eller hennes vilopuls är högre än 90 slag per minut.
Sinustakykardi
Sinustakykardi är en normal ökning av hjärtfrekvensen. Det är vanligt hos barn och vanligtvis behövs ingen behandling. I de flesta fall uppträder sinustakykardi med feber, spänning eller motion.
Sinustakykardi kan också orsakas av ökad sköldkörtelaktivitet eller tillstånd som anemi (lågt blodtal), även om det är sällsynt. I dessa fall försvinner takykardin vanligtvis när det underliggande tillståndet har behandlats.
Supraventrikulär takykardi (SVT)
Den vanligaste takykardin hos barn är supraventrikulär takykardi (SVT). Det kallas också atriell takykardi, paroxysmal atriell takykardi (PAT) eller paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT).
När ett barn har SVT, avfyras elektriska signaler i hjärtat i övre kamrarna (atria) onormalt.Detta stör elektriska impulser som kommer från sinoatriell (SA) nod, hjärtets naturliga pacemaker. Denna störning resulterar i en snabbare än normal hjärtfrekvens.
SVT hos spädbarn
SVT kan förekomma hos spädbarn. Det åtföljs vanligtvis av en vilopuls på mer än 220 slag per minut. Spädbarn med SVT kan också andas snabbare än normalt, verkar noga eller verkar sömniga än vanligt. Med korrekt diagnos och behandling är SVT ett kortvarigt tillstånd hos spädbarn. Symtom försvinner ofta inom några månader.
I vissa fall kan SVT detekteras medan en baby fortfarande är i livmodern. En blivande mamma kan rekommenderas att ta mediciner för att sänka sitt barns hjärtfrekvens.
SVT hos barn och tonåringar
SVT utgör inte ett livshotande problem för de flesta barn och ungdomar. Behandling övervägs endast om episoder är långvariga eller frekventa. Äldre barn är mer benägna att få SVT.
Ett barn med SVT kan vara medveten om sin snabba hjärtfrekvens, liksom andra symtom som inkluderar:
- Hjärta hjärtklappning
- Yrsel
- Oklarhet
- Obehag i bröstet
- Upprörd mage
- Svaghet
I de flesta fall hindrar SVT inte ett barn från att njuta av normala aktiviteter. Läkemedel kan vara nödvändigt för att hålla takykardin under kontroll. Ditt barns läkare vill också se ditt barn regelbundet för att övervaka situationen.
Vissa barn kan lära sig sätt att sakta ner hjärtfrekvensen. Till exempel kan Valsalva-manövreringen – stänga näsan och munnen och anstränga för att andas ut – hjälpa ditt barn att sakta ner hjärtfrekvensen.
Behandlingsmetoder
Behandling av SVT inkluderar vanligtvis fokusering om att stoppa det aktuella avsnittet och förhindra återfall. Ditt barns ålder hjälper också till att informera det rekommenderade behandlingssättet.
SVT-behandlingsalternativ för barn inkluderar:
- Läkemedel, inklusive intravenösa läkemedel
- Ablation, med ett tunt, flexibelt rör infört genom näsborren
- Kardioversion, en liten elektrisk stöt mot bröstväggen
Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW)
Vid denna störning kan elektriska vägar mellan de övre kamrarna (förmakarna) och de nedre kamrarna (ventriklarna) i ditt barns hjärtfel, vilket gör att elektriska signaler kan nå ventriklarna i förtid.
Dessa elektriska impulser kan då ”studsade tillbaka” till förmakarna. Denna ricocheting av elektriska signaler kan ge alltför snabba hjärtfrekvenser.
Ofta kan medicinering förbättra detta tillstånd. I sällsynta fall då medicinering inte är effektiv, inkluderar andra behandlingsalternativ kateterablation och kirurgiska ingrepp.
Ventrikulär takykardi
Ventrikulär takykardi (VT) är ett snabbt hjärta som börjar i de nedre kamrarna (ventriklarna) i ditt barns hjärta.
Detta tillstånd är ovanligt, men potentiellt mycket allvarligt. I vissa fall kan ventrikulär takykardi vara livshotande. Det kräver omedelbar läkarvård.
Ventrikulär takykardi kan bero på allvarlig hjärtsjukdom. Ibland kan det förekomma hos barn med annars normala hjärtan.
Specialiserade tester, inklusive ett elektrofysiologiskt intrakardiellt förfarande, kan behövas för att utvärdera takykardi samt effektiviteten av läkemedel som behandlar den. Andra möjliga behandlingsalternativ inkluderar radiofrekvensablation och kirurgi.
Vissa former av ventrikulär takykardi kanske inte behöver behandling.
Bradykardi
Bradykardi är en hjärtfrekvens som är för långsam .
Vad som anses vara för långsamt beror på några faktorer, inklusive ditt barns ålder.
En nyfödd har vanligtvis inte en hjärtfrekvens under 80 slag per minut. En atletisk tonåring kan ha en normal vilopuls så lågt som 50 slag per minut.
Sick Sinus Syndrome
När sinus (eller sinoatriell eller SA) nod inte avfyras dess elektriska signaler ordentligt saktar pulsen ner. Detta kallas sick sinus syndrom. Det kan orsaka en hjärtfrekvens som är för långsam (bradykardi) eller för snabb (takykardi).
Ett barn med sjukt sinus syndrom kan vara trött, yr eller svimma. Vissa har inga symtom.
Detta tillstånd är ovanligt hos barn. Det drabbar ibland barn som har genomgått öppen hjärtkirurgi.
Behandlingsalternativen inkluderar mediciner, en konstgjord pacemaker eller en kombination av båda.
Komplett hjärtblock
Hjärtblock uppstår när hjärtets elektriska signaler inte kan passera normalt från de övre kamrarna i hjärtat till de nedre kamrarna. Utan elektriska impulser från den sinoatriella noden kommer ventriklarna fortfarande att dra ihop sig och pumpa blod, men i en långsammare takt än vanligt.
Hjärtblock kan orsakas av sjukdom eller en hjärtmuskelskada som uppstått under operationen. En typ av hjärtblock, medfödd hjärtblock, kan förekomma i livmodern.
Behandling av komplett hjärtblock kan kräva en konstgjord pacemaker.
Checklista för föräldrar till barn med arytmier
Lär dig att kontrollera ditt barns hjärtfrekvens.
Du kan bli ombedd att kontrollera ditt barns hjärtfrekvens för att övervaka en arytmi.
Du kan göra detta genom att känna efter ditt barns puls eller genom att lyssna på hjärtat med ett stetoskop. (Stetoskop kan köpas online eller hos vissa apotek.) Du behöver en klocka eller klocka med en sekundvisare för att noggrant räkna antalet slag på en minut. Din läkare kan ge andra detaljerade instruktioner.
Lär dig att sakta ner ditt barns hjärtfrekvens.
Om ditt barn har återkommande takykardipisoder (snabb hjärtfrekvens) kan din läkare lära dig och ditt barn sätt att sakta ner hjärtfrekvensen.
Ibland är hosta eller munkavle till hjälp. En ispack som hålls mot ansiktet fungerar ibland också. Valsalva-manövreringen – att stänga näsan och munnen och anstränga för att andas ut – kan också vara effektiv.
Följ alltid läkarens rekommendationer exakt. Var inte rädd för att ställa frågor om du inte förstår läkarens instruktioner.
Förstå och hantera mediciner.
Föräldrar till ett barn som tar medicin för en arytmi ska administrera läkemedlen vid rätt tidpunkt Vissa arytmi läkemedel måste ges med jämna mellanrum under dag.
Din läkare hjälper dig att bestämma hur du ska ge läkemedlet, med minst besvär för dig och ditt barn. Var inte rädd för att ställa frågor.
Administrera alltid mediciner precis som din läkare rekommenderar. Sluta aldrig att ge mediciner utan att först kontakta din läkare.
Lär dig HLR och akuta förfaranden.
Föräldrar till alla barn bör lära sig HLR. Du kan hjälpa till att rädda ditt barns liv, även i fall av plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS).
HLR-färdigheter, inklusive igenkänning av tecken på andningssvårigheter och hjärtstillestånd, är avgörande om ditt barn har hjärtsjukdom eller riskerar livshotande arytmier.
Förstå och hantera ditt barns implanterade enhet.
Om ditt barn har en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) eller en pacemaker, kommer din läkare eller sjuksköterska att ge dig detaljerad information om enhet och hur man kontrollerar den.
Om ditt barn har en pacemaker, kan du med en speciell enhet använda telefonen för att överföra en signal från pacemakern till din läkare. Detta ger din läkare insikt i enhetens dag -funktionen i dag. Om det är ett problem kommer någon från din läkarmottagning att kontakta dig och berätta vad du ska göra.
Det finns liknande överväganden för en ICD. Din läkare vill kontrollera enheten regelbundet för att bedöma batteriets och den totala effektiviteten.
Med båda enheterna är det viktigt att du och ditt barn båda har ett ID-kort som varnar medicinsk personal om hans eller hennes implanterade enhet. Närvaron av en ICD eller en pacemaker i ditt barns kropp kan förbjuda vissa medicinska ingrepp, inklusive de som använder stark e lektromagnetiska fält.
Läs mer:
- Enheter som kan störa ICD eller pacemakers
- Att leva med en ICD – ladda ner ett gratis ICD ID-kort
- Att leva med en pacemaker – ladda ner ett gratis pacemaker-ID-kort
Vet vad du ska undvika
Det är viktigt för dig och ditt barn att vara medveten om aktiviteter eller läkemedel som kan orsaka arytmi. Ditt barns läkare eller sjuksköterska bör prata med dig om vad du ska undvika.
Läs mer:
- Behandling av arytmi hos barn
- Ditt barns risk för arytmi