Typer av ätstörningar
Observera att ätstörningar är komplexa och att vissa ätproblem inte uppfyller diagnostiska kriterier. Alla matproblem måste tas på allvar.
- Anorexia nervosa
- Binge Eating Disorder
- Andra specifika utfodrings- och ätstörningar (OSFED)
- Undvikande begränsande matintagssjukdom (ARFID)
- Rumineringsstörning
- Ospecificerad matning eller ätstörning (UFED)
Anorexia nervosa
Anorexia nervosa är en ätstörning som kännetecknas av viktminskning (eller brist på lämplig viktökning hos växande barn); svårigheter att upprätthålla en lämplig kroppsvikt för längd, ålder och kroppsstorlek; och hos många individer förvrängd kroppsbild. Personer med anorexi begränsar i allmänhet antalet kalorier och vilken typ av mat de äter. Vissa personer med sjukdomen tränar också tvångsmässigt, rensar via kräkningar och laxermedel och / eller äter mat.
Vanliga tecken & Symtom:
- Dramatisk viktminskning
- Klänningar i lager för att dölja viktminskning eller hålla sig varm
- Upptagen vikt, mat, kalorier, fett gram och bantning. Gör frekventa kommentarer om att känna sig ”fett.” väder, trötthet, sjukdom eller skada
- Bulimia nervosa är en allvarlig, potentiellt livshotande ätstörning som kännetecknas av en kretslopp och kompenserande beteenden som självinducerad kräkning som är utformad för att ångra eller kompensera för effekterna av binge eating.
- Vanliga tecken & Symtom:
- Bevis på binge eating, inklusive försvinnande av stora mängder mat under korta perioder av tid eller massor av tomma förpackningar och behållare som indikerar konsumtion av stora mängder mat
- Bevis på rensande beteenden, inklusive täta resor till badrummet efter måltider, tecken och / eller luktar av kräkningar, närvaro av omslag eller förpackningar med laxermedel eller diuretika
- Dricker alltför stora mängder vatten eller icke-kaloridryck s, och / eller använder överdrivna mängder munvatten, mynta och tuggummi
- Har hård hud på baksidan av händerna och knogar från självinducerad kräkningar erosion, håligheter, missfärgning av tänderna från kräkningar och tandkänslighet
Binge Eating Disorder (BED)
Binge ätstörning (BED) är en allvarlig, livshotande , och behandlingsbar ätstörning som kännetecknas av återkommande episoder av att äta stora mängder mat (ofta mycket snabbt och till obehag); en känsla av förlust av kontroll under binge; upplever skam, nöd eller skuld efteråt; och inte regelbundet använda ohälsosamma kompensationsåtgärder (t.ex. rensning) för att motverka binge-äta. Det är den vanligaste ätstörningen i USA.
BED är en av de nyaste ätstörningarna som formellt erkänns i DSM-5. Innan den senaste versionen 2013 listades BED som en undertyp av EDNOS (nu kallad OSFED). Förändringen är viktig eftersom vissa försäkringsbolag inte kommer att täcka ätstörningsbehandling utan DSM-diagnos.
Vanliga tecken & Symtom:
- Hemliga återkommande episoder av binge-äta (äter en diskret tidsperiod en mängd mat som är mycket större än de flesta individer skulle äta under liknande omständigheter); känner brist på kontroll över förmågan att sluta äta
- Känslor av avsky, depression eller skuld efter överspisning och / eller känslor av låg självkänsla
- Stjäl eller hamnar mat på konstiga platser
- Skapar livsstilsscheman eller ritualer för att få tid till binge-sessioner
- Bevis på binge-äta, inklusive försvinnande av stora mängder mat under en kort tidsperiod eller många tomma omslag och behållare som indikerar konsumtion av stora mängder mat.
Andra specifika utfodrings- och ätstörningar (OSFED)
Andra specifika utfodrings- och ätstörningar (OSFED) var tidigare känd som ätstörning som inte annars specificerats (EDNOS) tidigare utgåvor av Diagnostic and Statistical Manual. Trots att man betraktades som en ”catch-all” -klassificering som ibland nekades försäkringsskydd för behandling eftersom det ansågs vara mindre allvarligt, är OSFED / EDNOS en allvarlig, livshotande och behandlingsbar ätstörning. Kategorin utvecklades för att omfatta de personer som inte uppfyllde strikta diagnostiska kriterier för anorexia nervosa eller bulimia nervosa men ändå hade en signifikant ätstörning. I samhällskliniker diagnostiserades majoriteten av individerna med EDNOS.
Vanliga tecken & Symtom:
Eftersom OSFED omfattar ett brett utbud av ätstörningar, alla eller alla av följande symtom kan förekomma hos personer med OSFED.
- Frekventa episoder av konsumtion av mycket stora mängder mat följt av beteenden för att förhindra viktökning, såsom självinducerad kräkning
- Bevis på att äta binge, inklusive försvinnande av stora mängder mat under korta perioder eller massor av tomma omslag och behållare som indikerar konsumtion av stora mängder mat
- Självkänsla som är alltför relaterat till kroppsbilden
- Bantningsbeteende (minskning av mängden eller typer av konsumerade livsmedel)
- Uttrycker ett behov av att ”bränna bort” kalorier som tas i
- Bevis på rensande beteenden, inklusive täta resor till badrummet efter måltider, tecken och / eller dofter av kräkningar, närvaro av omslag eller förpackningar med laxermedel eller diuretika
Undvikande begränsande matintagssjukdom (ARFID)
Undvikande begränsande matintagstörning (ARFID) är en ny diagnos i DSM-5 och kallades tidigare ”Selektiv ätstörning.” ARFID liknar anorexi genom att båda störningarna innebär begränsningar i mängden och / eller typerna av mat som konsumeras, men till skillnad från anorexi innebär ARFID ingen oro över kroppsform eller storlek eller rädsla för fetthet.
Även om många barn går genom faser av kräsen eller selektiv ätning konsumerar inte en person med ARFID tillräckligt med kalorier för att växa och utvecklas ordentligt och hos vuxna för att upprätthålla grundläggande kroppsfunktion. Hos barn resulterar detta i stoppad viktökning och vertikal tillväxt; hos vuxna resulterar detta i viktminskning. ARFID kan också leda till problem i skolan eller på jobbet på grund av svårigheter att äta med andra och längre tider som behövs för att äta.
Vanliga tecken & Symtom:
- Dramatisk viktminskning
- Begränsat utbud av föredragna livsmedel som blir smalare med tiden (dvs. picky äta som gradvis förvärras)
- Rädsla för kvävning eller kräkning
- Ingen kroppsbildsstörning eller rädsla för viktökning
- Pica är en ätstörning som innefattar att äta föremål som vanligtvis inte betraktas som mat och som inte innehåller betydande näringsvärde, såsom hår, smuts och färgflagor.
Vanliga tecken & Symtom:
- Ihållande ätande under minst en månad, av ämnen som inte är mat och som inte ger näringsvärde
- Typiska ämnen som intas tenderar att variera med ålder och tillgänglighet. De kan inkludera papper, tvål, tyg, hår, snöre, ull, jord, krita, talkpulver, färg, tuggummi, metall, småsten, kol, aska, lera, stärkelse eller is.
Rumineringsstörning
Rumineringstörning innebär regelbunden återuppflödning av mat som uppstår i minst en månad. Regurgiterad mat kan tuggas på nytt, sväljas igen eller spottas ut. När någon återupplivar maten verkar de vanligtvis inte göra något, de verkar inte heller vara stressade, upprörda eller äcklade.
Ospecificerad utfodring eller ätstörning (UFED)
Ospecificerad utfodrings- eller ätstörning (UFED) gäller presentationer där symtom som är karakteristiska för en utfodrings- och ätstörning som orsakar kliniskt signifikant nöd eller försämring inom sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden dominerar men uppfyller inte de fullständiga kriterierna för någon av störningarna i diagnosklassen matning och ätstörningar.
Den ospecificerade matnings- och ätstörningskategorin används i situationer där klinikern väljer att inte ange orsaken till att kriterierna inte är uppfyllda för en specifik utfodrings- och ätstörning, och inkluderar presentation där det inte finns tillräcklig information för att göra en mer specifik diagnos (t.ex. i akutmiljöinställningar).