Uterine fibroids är noncancerous muscle growths in the uterus of the uterus.

Endometrial polyper är onormala vävnadstillväxter i endometrium, livmoderns innerfoder.

Ovariecyster är vätskefyllda säckar på en eller båda äggstockarna som vanligtvis bildas under ägglossningen.

Symtom på fibroider, polyper och cystor varierar, men dessa strukturella abnormiteter kan alla bidra till smärta i bäckenet, onormal blödning i livmodern och andra komplikationer inklusive infertilitet.

Behandling av myom, polyper och cystor beror på symtom och patientmål och inkluderar konservativa, icke-kirurgiska metoder samt kirurgiska ingrepp vid behov .

Uterine fibroids

Uterine fibroids, som också kallas leiomyom eller myom, är godartade (icke-cancerösa) muskeltillväxt inom livmoderns väggar. I färre än 1 av 1000 fall kan det som ansågs vara en livmoderfibroid vara en cancermassa. De varierar i storlek från ¾ tum till flera tum i diameter.

Enligt en studie publicerad i The American Journal of Obstetrics and Gynecology, påverkar fibroids upp till 70 procent av vita kvinnor och mellan 80 till 90 procent av Afroamerikanska kvinnor efter 50 års ålder. De orsakar ofta inga symtom och upptäcks ofta av misstag under en rutinundersökning.

Symtom på livmoderfibrer

Fibroider orsakar ofta tunga och smärtsamma perioder. onormal livmoderblödning och smärta i bäckenet och tryck hos patienter. Förutom obehag kan myom också orsaka graviditetskomplikationer och / eller infertilitet. Symtom på livmoderfibrer inkluderar:

• Förändringar i menstruationscykeln, inklusive kraftig eller långvarig blödning
• Kramper i buken och bäckenet
• Smärta i nedre ryggen
• Smärta eller tryck under samlag
• Frekvent eller svår urinering
• Återkommande missfall
• Infertilitet.

Om fibroider misstänks eller upptäcks vid en rutinmässig bäckenundersökning kommer en OB-GYN först att sträva efter att helt bedöma deras storlek, antal och position. Detta kan göras med hjälp av en mängd olika avbildningsmetoder inklusive ultraljud och hysteroskopi (ett tunt rör med en kamera insatt genom slidan för att undersöka livmodern).

Mer avancerade bildtekniker som magnetisk resonansavbildning (MRI) skanningar och datortomografi (CT) kan beställas i mer komplexa fall.

Behandling av livmodersjukdomar

Att bestämma lämplig behandling för myom beror på flera variabler inklusive svårighetsgrad och typ av symtom, i vilken grad fibroiderna påverkar kroppens förmåga att fungera normalt, och om en kvinna vill bli gravid i framtiden eller inte.

Smärtstillande läkemedel kan ibland lindra fibrösa symtom i livmodern. Hormonella läkemedel, inklusive vissa preventivmedel, kan vara mycket effektiva för att minska smärtan och kraftig blödning orsakad av myom, förutsatt att kvinnan inte vill bli gravid.

Kvinnor som aktivt försöker bli gravid eller vill bevara sina framtida reproduktionsalternativ kan välja att ta bort fibroider kirurgiskt medan de lämnar livmodern intakt. Kirurgisk avlägsnande av fibroiderna enbart kallas myomektomi.

Andra alternativ för fibroidavlägsnande inkluderar livmoderartäremboli (UAE), ett förfarande som eliminerar blodkärl som levererar fibroiderna och MR-fokuserad ultraljudsterapi en icke-kirurgisk teknik som använder högintensiva ultraljudsvågor för att förstöra fibromer. Graviditet rekommenderas inte efter dessa procedurer.

En hysterektomi kommer att ge slutgiltig behandling. Detta är det kirurgiska avlägsnandet av livmodern och kan utföras i olika grader och med olika kirurgiska tillvägagångssätt.

Endometriepolyper

Endometriepolyper, även kallade livmoderpolyper, är onormala vävnadstillväxter i livmodern. För det mesta är endometriepolyper inte cancerösa (godartade) men de kan ibland utvecklas till cancer om de lämnas obehandlade.

Eftersom kvinnor i reproduktionsåldern tappar livmoderns innerfoder under menstruationen är endometriapolyper vanligare hos kvinnor som har gått igenom klimakteriet. De kan dock drabba kvinnor i alla åldrar.

Symtom på endometriepolyper

Liksom fibroids kan endometriapolyper orsaka symtom eller inte beroende på storlek, antal och plats. Symtom på endometriepolyper inkluderar:

• Postmenopausal vaginal blödning
• Blödning mellan menstruationsperioder
• Mycket kraftig blödning under menstruationsperioder
• Blödning efter samlag eller träning.

Om man misstänker endometriapolyper används vanligtvis bildtekniker som ultraljud och hysteroskopi för att bekräfta deras närvaro.Om polyper hittas kommer en OB-GYN att ta ett litet vävnadsprov för en biopsi för att kontrollera cancer eller precancerösa celler.

Behandling av endometriapolyper

Ibland försvinner polyper över tiden utan behandling. Om endometriepolyper identifieras vid en undersökning och en kvinna inte upplever allvarliga symtom och inte riskerar cancer, kan hon rekommenderas att vänta och se om polyperna går över på egen hand.

Vanligtvis en OB -GYN kommer att rekommendera avlägsnande av symtomatiska endometriapolyper, och borttagning rekommenderas alltid om det finns oro för cancerceller eller precancerösa celler. Hysteroskopi utförs för att avlägsna polyper. Detta innebär att man använder ett upplyst rör och en kamera som kallas ett hysteroskop, som sätts in genom slidan. Kirurgen kommer att sätta in små instrument genom röret för att avlägsna polyperna.

Hormonella läkemedel kan ordineras för kortvarig lindring av symtom orsakade av polyper, men kanske inte eliminerar polyperna själva.

Ovariecystor

Ovariecyster är vätskefyllda säckar som kan utvecklas på en eller båda kvinnans äggstockar. Äggstockarna är ansvariga för att producera kvinnliga reproduktionshormoner samt släppa ut ett ägg varje månad under ägglossningen. De vanligaste typerna av cystor bildas under ägglossningen när en av folliklarna på äggstockarna som är ansvariga för att frigöra ett ägg inte öppnas.

I de flesta fall försvinner dessa cystor om några månader utan behandling och utan att orsaka symtom. Eftersom de flesta äggstockscyster bildas under ägglossningen är de mycket mindre vanliga hos kvinnor som har gått igenom klimakteriet.

Komplikationer uppstår när cystor blir onormalt stora. Mindre vanligt kan cystor brista eller orsaka äggstocksvridning, ett tillstånd där äggstocken vrids onormalt på grund av cysten. I sällsynta fall kan cystor på äggstockarna vara cancerösa. Dessutom producerar vissa kvinnor många små cystor på äggstockarna på grund av ett tillstånd som kallas polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). PCOS är en vanlig orsak till infertilitet hos kvinnor.

Symtom på cystor på äggstockarna

Majoriteten av cystor på äggstockarna kommer inte att orsaka symtom. När de gör det inkluderar symtomen:

• Uppblåsthet
• Buktryck
• Bäckenvärk
• Smärta vid samlag
• Frekvent och / eller svår urinering
• Plötslig, skarp smärta på grund av bruten cysta.

Kvinnor som upplever plötslig och svår smärta bör söka omedelbar medicinsk hjälp, särskilt om smärtan åtföljs av kräkningar eller feber.

När cystor på äggstockarna misstänks under en undersökning kommer en OB-GYN att avgöra om ytterligare tester behövs eller inte. Detta görs vanligtvis via bäckens ultraljud.

Om ytterligare utvärdering behövs kan laparoskopisk kirurgi användas för att undersöka cystor på äggstockarna. Denna minimalt invasiva teknik använder ett litet snitt och en kamera för att vägleda kirurgen. Laparoskopi kan också användas för att avlägsna cystor kirurgiskt.

Behandling av äggstockscyster

Eftersom äggstockscyster ofta försvinner av sig själv utan behandling, kan en period av vaksam väntan rekommenderas om en cysta identifieras under en rutinundersökning. Periodiska bäckens ultraljud kan användas för att övervaka tillväxten och utvecklingen av cysta.

Orala preventivmedel (preventivmedel) kan ordineras för att förhindra bildning av cystor på äggstockarna under ägglossningen.

Om kirurgiskt ingripande är nödvändigt, kan cystor på äggstockarna ofta tas bort samtidigt som äggstockarna och andra bäckenorgan hålls intakta. Detta kallas en cystektomi. I mer allvarliga fall kan en ooforektomi (avlägsnande av en eller båda äggstockarna) vara nödvändig.