av Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO

Uvealcyster – När ska man oroa sig? Bildandet av en uveal eller iris, cysta är en vanlig förekomst hos hundar. Hundceller i uveal är vanligtvis godartade, men de kan också vara ett första tecken på en progressiv bländande sjukdom som kallas pigmentär uveit. I motsats härtill har kattungar från kattungar dokumenterats uteslutande som godartade med en rasförutsättning för äldre burmesiska katter. Denna artikel kommer att beskriva de typiska egenskaperna hos uvealcyster, uveal melanom (en okulär och ibland livshotande cancer) och irisatrofi (ett godartat ålders- och rasrelaterat tillstånd). Potentiella sekundära komplikationer (t.ex. uveit, glaukom och grå starr) kommer också att diskuteras.

Massorna av iris klassificeras som antingen cystisk eller solid lesion. Cystiska irisskador antas härröra från den kaudala pigmentära epitelen hos irisen eller från epitelien i ciliarkroppen som producerar vattenhaltig humor. Uvealcystor består av ett enda skikt av epitel som översvämmas med vattenhaltig vätska. Uvealcystor beskrivs som ”fritt flytande” om deras placering i en främre kammare ändras med huvudpositionering. Uveal cystor är klara eller mörkt pigmenterade med jämnt släta runda (eller ovala) former. Däremot är uveal melanom solida massor med typiskt fläckiga ytor och oregelbundna former. Cystor kan också transillumineras medan massorna inte kan det. Observera att områden med irisatrofi också kan transillumineras, men dessa områden kommer att ändra form under utvidgning och förträngning av iris. Pigmenterad uveal epitel kan också uppskattas på grund av stromskador av irisatrofi. Dessa enhetligt platta och mörkt pigmenterade områden bör emellertid delvis genomlysas och skilja dem från uveal melanom. Vid behov kan ultraljudsbiomikroskopi utförd av en veterinär ögonläkare i slutändan skilja mellan uvealcystor, uveal melanom och irisatrofi.

En identifierad uvealcyst hos hund kan vara helt enkelt godartad eller kan indikera en allvarligare störning. Mjölkcystor i Golden retrievers kan vara ett tecken på förestående bländande pigmentär uveit. Cirka 50% av Golden Retrievers som är äldre än 4 år kommer att utveckla bländande glaukom inom ett år efter den första presentationen av pigmentär uveit. Det finns några egenskaper hos uvealcyster i Golden retriever som indikerar att de inte är godartade. Cystor som är en föregångare till, eller sampresenterande tecken på, pigmentär uveit är iridociliära cystor (fästa vid ciliary kroppen eller det pigmenterade epitelet av iris). Iridociliära cystor uppskattas bäst vid pupillmarginalen hos en utvidgad elev (figur 1). Iridociliära cystor associerade med pigmentär uveit är vanligtvis klarväggiga och multipla. Andra egenskaper associerade med dessa cystor inkluderar radiell pigmentavsättning på den främre linskapseln, posterior synechiae, hyperpigmentering av iris, presentation vid den iridokorneavinkeln, en ansamling av fibrinöst material i den främre kammaren, förhöjda intraokulära tryck och främre kapsel / kortikal katarakt (Figur 2). Dessa tecken i alla hundraser kräver behandling för uveit för att förhindra synförlust. Observera att i Golden retrievers och andra raser, är singular tjockväggiga främre kammarcyster vanligtvis inte förknippade med utvecklingen av pigmentär uveit. Uvealcystorna från stora danskar och engelska bulldoggar har också associerats med utvecklingen av glaukom.

För att bevara synen är det ofta viktigt att tidigt hänvisa till en veterinär ögonläkare för att övervaka och behandla pigmentär uveit. Vissa patienter med pigmentär uveit kommer att utveckla bländande glaukom och / eller grå starr. Dessa grå starr skärs vanligtvis inte ut eftersom postoperativ inflammation förknippas med blindhet. Men många hundar med pigmentär uveit kommer att fortsätta att ha funktionell syn under hela livet om de utsätts för tidig behandling.

Om du har ytterligare frågor eller funderingar kring uvealcyster eller pigmentär uveit, är du välkommen att konsultera med en veterinär ögonläkare.

Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO
Veterinärmedicinskt centrum på Long Island
75 Sunrise Highway i West Islip, New York 11795
(631) 587-0800; fax (631) 587-2006

Figur 1: Iridociliära cystor som ses i den nasala bakre kammaren i det högra ögat hos 5-åriga kvinnan spayed Golden retriever.

Figur 2: Posterior synechiae, iris hyperpigmentering och sekundär gråbildning i höger öga hos en 6-årig kvinna som spayed Golden retrieverr.