Vad är social (pragmatisk) kommunikationsstörning?

Social (pragmatisk) kommunikationsstörning (SCD) är en diagnos kännetecknas av försämrad kommunikation för sociala ändamål. Denna diagnos ges när en individ har svårt att använda verbal och / eller icke-verbal kommunikation som är lämplig för det sociala sammanhanget. Individer med denna störning kan ha svårigheter inom ett antal sociala kommunikationsområden inklusive:

• Sociala hälsningar, som att säga hej eller presentera sig
• Dela personlig information och allmänt kunskap
• Ändring av kommunikation baserat på lyssnarens egenskaper; till exempel att förstå att man interagerar annorlunda med ett litet barn kontra en vuxen, och annorlunda med en nära vän kontra en bekant eller ge den andra personen möjlighet att tala
• Ändra kommunikation för att matcha lyssnarens beteende eller sammanhanget av situationen
• Använda gester i konversationen, som att peka eller vinka
• Förstå olika former av icke-verbal kommunikation
• Förstå aspekter av verbal kommunikation som inte uttryckligen anges; till exempel svårigheter att förstå implicita och indirekta språkanvändningar, såsom metaforer och humor

Dessa utmaningar leder till försämring inom ett antal områden. Förutom att ha utmaningar som kopplar samman och interagerar med kamrater, orsakar dessa symtom ofta utmaningar i utbildnings- och yrkesfunktionen.

Varför hör jag bara om social kommunikationsstörning nu?

Social kommunikationsstörning (SCD) introducerades i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) för första gången i den senaste uppdateringen (DSM-5) 2013. Före denna tid kanske individer som visade dessa symtom inte har diagnostiserats korrekt eller identifieras. Före introduktionen av SCD i DSM-5 kan vissa av individerna som för närvarande uppfyller diagnostiska kriterier för denna sjukdom ha klassificerats som genomgripande utvecklingsstörning – Annars inte specificerad eller Kommunikationsstörning – Inte annars specificerad.

Hur skiljer sig social kommunikationsstörning från autism?

Både autismspektrumstörning (ASD) och social kommunikationsstörning (SCD) kännetecknas av utmaningar i verbal och / eller icke-verbal kommunikation för sociala ändamål. Det finns dock ett antal skillnader mellan dessa diagnoser. Individer med ASD visar också begränsade, upprepade mönster av intressen eller beteenden. Detta kan inkludera starkt fixerade intressen, stereotypa eller upprepade motoriska rörelser, oflexibel överensstämmelse med rutiner och sensorisk känslighet. Om en individ visar dessa symtom utöver utmaningar med social kommunikation skulle de sannolikt diagnostiseras med ASD och inte med SCD.

Hur vet jag om mitt barn har social kommunikationsstörning?

Även om symtom på social kommunikationsstörning (SCD) måste finnas i tidig barndom för att en diagnos ska kunna ställas, är det kanske inte helt klart att ett barn visar symtom förrän senare i utvecklingen. Med åldern ökar kommunikationskraven och uttrycksfulla språkförmågor utvecklas och symtomen på SCD kan tyckas vara subtila först. Barn med SCD kan presentera med eller utan förseningar när de når allmänna språk milstolpar. Bekymmer om SCD finns vanligtvis när ett barn konsekvent reagerar minimalt på sociala initiativ från andra, visar svårigheter i interaktioner med kamrater och upplever utmaningar som svar på olika sociala interaktioner med andra. För att en officiell diagnos ska kunna göras måste andra diagnoser, inklusive diagnos av autismspektrumstörning, uteslutas. Både kliniska psykologer och tal- och språkterapeuter kan genomföra en utvärdering för att avgöra om en individ uppfyller kriterierna för SCD.

Hur vanlig är social kommunikationsstörning?

Incidensen och prevalensen av detta störning är ännu inte väl förstådd, med tanke på att denna diagnos nyligen lades till i DSM. Preliminär forskning tyder dock på att cirka 7,5% av barnen upplever svårigheter med social pragmatisk kommunikation, med högre svårighetsgrad hos män än kvinnor.

Vad får någon att ha en social kommunikationsstörning?

I likhet med andra psykologiska störningar och kommunikationsstörningar är den exakta orsaken till SCD (Social Communication Disorder) inte väl förstådd. Genetiska faktorer verkar spela en viktig roll och individer som har en familjehistoria av autismspektrumstörning, kommunikationsstörningar eller specifika inlärningssjukdomar är mer benägna att få en SCD-diagnos.

Hur kan jag hjälpa mitt barn med social kommunikationsstörning?

Barn med social kommunikationsstörning (SCD) kan uttryckligen lära sig de färdigheter som krävs för att engagera sig på förväntade sätt med andra i deras miljöer . Liksom andra färdigheter måste dessa strategier först läras ut och sedan förstärkas genom övning. Våra sociala världar är fyllda med nyanserade och kontextberoende förväntningar. Till exempel varierar förväntningarna på sociala hälsningar mycket beroende på ett antal förändrade faktorer. Dessa faktorer inkluderar den miljö man befinner sig i, arten av förhållandet mellan individerna, hur lång tid sedan individerna senast såg varandra och den uppenbara påverkan och beteendet hos den andra individen. Därför är en ”one size fits all” -skriptmetod för undervisning i sociala hälsningar och andra färdigheter sällan framgångsrik. Sociala färdigheter introduceras bäst först genom att bygga social medvetenhet och lära sig konceptet att sociala regler förändras baserat på situationen. Socialt tänkande (vinnare, 1999) är ett exempel på en läroplan som behandlar dessa eftersläpna färdigheter genom att fokusera på dessa begrepp.

Både tal- och språkterapeuter och psykologer som har utbildats i att ta itu med sociala pragmatiska kommunikationsproblem kan arbeta med ungdomar att undervisa och vägleda sin övning av dessa färdigheter. Didaktisk undervisning av dessa färdigheter kan göras antingen individuellt eller i små grupper. Dessa färdigheter måste sedan övas med andra kamrater. Denna övning kan göras i små sociala färdighetsgrupper, i skolan eller i andra miljöer med kamrater och vuxna. Förutom undervisning och övning i små grupper måste dessa färdigheter förstärkas i den miljö där hild engagerar sig för att generalisering ska kunna ske helt. Av denna anledning, och också på grund av symtomens effekter på utbildningsfunktionen, är barn med SCD berättigade och får ofta behandlingstjänster genom sina skolor. Individer kan också få polikliniska individuella och grupptjänster som främjar social kommunikationsförmåga.