Levern är det största fasta organet i kroppen – gör det det till ett svårare område till bilden?

Leverstorleken jämfört med andra organ hindrar inte ultraljud av leveren. Levervävnad är mycket väl lämpad för utvärdering av ultraljud så länge det finns ett bra ”fönster” för ultraljudstrålen och den kan tränga in tillräckligt. Teknologer som utför leverultraljud är experter på att arbeta med patienter för att få bästa möjliga bilder.

Till exempel, eftersom ultraljud inte kan passera genom revbenen, kan en tekniker be en patient att andas djupt och / eller rulla för att få mer av levern ner under revbenen så att den kan ses bättre.

Vilka termer i en leverultraljudrapport ska en patient vara medveten om?

Många olika termer används i leverultraljudrapporter för att beskriva både normala lever- och leveravvikelser. Radiologer beskriver ofta ”ekogenicitet” och ”ekotextur” av bakgrundslevervävnad och rapporterar eventuella lesioner (som cystor, fasta massor osv.) som är synliga vid undersökningen.

De kan beskriva om en viss lesion är mörkare än (hypoechoic), liknar ( isoechoic) eller ljusare än (echogen) backgrou nd levervävnad. Marginalerna på lesionen beskrivs ofta (jämn, oregelbunden, etc) såväl som eventuellt synligt blodflöde i lesionen vid Doppler-ultraljud, om de utförs. Förekomst av onormal utvidgning (utvidgning) av gallgångar i eller utanför levern kommer att rapporteras, tillsammans med eventuell onormal vätska (ascites eller vätskesamling) bredvid levern. Andra organ eller delar av dem kan också ses när man skannar levern, och en patient kan se gallblåsan eller njursten (calculi) rapporteras.

Vad betyder det att ha en ”ekogen lever”? Vilka är de möjliga orsakerna?

En lever beskrivs som ”ekogen” av en radiolog när ekon som reflekteras från ultraljudstrålen verkar ljusare (vitare) än de från en normal lever.

Detta utseende indikerar oftast närvaron av fettlever (steatos). Det kan också ibland vara associerat med cirros och kronisk hepatit. I dessa fall kan leverekotexturen också beskrivas som onormalt grov. Vissa andra sjukdomar som infiltrerar eller deponeras i levern kan också öka ekogeniciteten, inklusive viss lagring och infektionssjukdomar.

Under vilka omständigheter ska en patient få ytterligare avbildningstester, som en CT-skanning eller MR?

Beslutet att utföra en annan studie, som CT eller MR, kan baseras på olika faktorer, inklusive patienthistoria och symtom samt forskning som har visat att vissa avvikelser utvärderas bättre med vissa avbildningsstudier.

Till exempel , även om förekomsten av fett i levern kan vara synlig vid ultraljud och CT, MR är extremt känslig för leverfett och kan även användas för att beräkna procentandelen fett vid behov. Vissa levermassor kan definitivt diagnostiseras med sina avbildningsegenskaper på vissa studier som utförs på vissa sätt, vilket möjliggör biopsi att undvikas.

Andra gånger är levern helt enkelt inte helt eller tillräckligt sett av ultraljud, vilket kräver CT eller MR.