Denna översiktsartikel handlar om begreppet vänster hemoblocks och analyserar deras betydelse, prognos och behandling. Det betonar först att den vänstra buntgrenen inte är sensu stricto för en bifascikulär struktur eftersom den i allmänhet är antingen fanlik eller trifascicular. Den anatomiska situationen förblir dock förenlig med hemiblocks fysiologiska koncept. De elektrokardiografiska egenskaperna hos vänster främre och bakre hemiblock beskrivs. En histopatologisk undersökning visar tydligt att båda är tecken på vänster buntgrenarsjukdom, ofta degenerativa till sin natur och mer spridda än väntat från den elektrokardiografiska terminologin. Föreningen av en vänster hemiblock med höger buntgrenblock anses ofta som tecken på dålig prognos. Detta gäller vid akut hjärtinfarkt där det åtföljer stora infarkter. I kroniska fall påverkas prognosen främst av den underliggande patologin. Patienter med partiellt bilateralt grenblock bör undersökas och, om det behövs, stimuleras när de har symtom, ett PR-intervall som förlängs med tiden eller tecken på kardiomyopati eller stor främre infarkt. Asymptomatiska individer med uppenbar primär sjukdom i det ledande systemet studeras varken eller beaktas för profylaktisk stimulering.