Ny forskning har visat att alkoholanvändning (AUD) är en ofta obehandlad epidemi i USA. Detta inlägg belyser de 11 symtomen på alkoholanvändningsstörning baserat på nya kriterier för bedömning av alkoholmissbruk och beroende.

Globalt är alkoholstörning en av de vanligaste psykiska sjukdomarna och de främsta orsakerna till sjukdom och död. I Förenta staterna har alkoholstörningar och dricksvinster ökat de senaste åren. Tyvärr söker endast 19,8 procent av vuxna med livstids alkoholstörning någonsin behandling eller ber om hjälp.

En studie som publicerades i april 2015 rapporterade att övertryck i USA eskalerar. I genomsnitt ökade starkt drickande bland amerikaner med 17,2 procent mellan 2005 och 2012.

Den skyhöjande ökningen av alkoholkonsumtionen av amerikanska kvinnor anses vara den drivande kraften bakom den landsomfattande eskaleringen i binge-dricksgraden. Över hela nationen ökade dryckerna bland kvinnor mer än sju gånger så mycket som män.

Studien i juni 2015, ”Epidemiology of DSM-5 Alcohol Use Disorder”, publicerades. i JAMA Psychiatry. Studien leddes av Bridget F. Grant, Ph.D., vid National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) vid National Institutes of Health (NIH).

Det reviderade data baseras på nya riktlinjer som publicerats i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5: e upplagan (DSM-5) för diagnos av alkoholmissbruk. Studien fann en AUD-prevalens under hela livet på 29,1 procent och en 12-månaders prevalens på 13,9 procent. Detta representerar cirka 68,5 miljoner respektive 32,6 miljoner vuxna.

Resultaten från studien i juni 2015 baserades på ett urval av 36 309 vuxna. Forskare jämförde tidigare statistik baserat på diagnostisk kriterier (DSM-IV) för att undersöka förändringar i förekomst av AUD enligt de nya DSM-5-kriterierna.

Över hela linjen fanns skillnader i motsvarande AUD jämfört med de tidigare diagnostiska kriterierna för DSM-IV. Författarna betonar att mer forskning behövs för att identifiera orsaken till ökningen och för att förklara skillnader i AUD-priserna från tidigare år.

Förändringarna i diagnostiska kriterier från DSM-IV till DSM-5 inkluderade eliminering av separata kategorier för alkoholmisbruk och diagnoser av beroende. DSM-5 eliminerade också rättsliga problem som ett symptom, men lade cravings till de 11 symptomen på AUD.

Det nya faktabladet ”Alkoholanvändningsstörning: En jämförelse mellan DSM – IV och DSM – 5, ”innehåller ett användbart diagram för att jämföra de gamla definitionerna av alkoholmissbruk och beroende med de nya strömlinjeformade kriterierna för alkoholstörning. DSM-5-kriterierna har kombinerats till en enda diagnos av” alkoholanvändningsstörning ”baserat på 11 symtom.

De 11 symtomen på alkoholanvändning

1. Alkohol tas ofta i större mängder eller över en längre period än tänkt.
2. Det finns en ihållande önskan eller misslyckade ansträngningar att minska eller kontrollera alkoholanvändningen.
3. Mycket tid spenderas i aktiviteter som är nödvändiga för att få alkohol, använda alkohol eller återhämta sig från dess effekter.
4. begär, eller en stark önskan eller lust att använda alkohol.
5. Återkommande alkoholanvändning som resulterar i underlåtenhet att uppfylla viktiga rollförpliktelser på jobbet, skolan eller hemmet.
6. Fortsatt alkoholanvändning trots att det har ihållande eller återkommande sociala eller mellanmänskliga problem orsakade eller förvärrats av effekterna av alkohol.
7. Viktiga sociala, yrkesmässiga eller fritidsaktiviteter ges eller minskas på grund av alkoholanvändning.
8. Återkommande alkoholanvändning i situationer där det är fysiskt farligt.
9. Alkoholanvändning fortsätter trots kunskapen om att ha ett ihållande eller återkommande fysiskt eller psykiskt problem som sannolikt har orsakats eller förvärrats av alkohol.
10. Tolerans, enligt definition av något av följande : a) Behov av markant ökade mängder alkohol för att uppnå berusning eller önskad effekt; b) En markant minskad effekt med fortsatt användning av samma mängd alkohol.
11. Uttag, vilket manifesteras av något av följande: a) Det karakteristiska abstinenssyndromet för alkohol (se kriterierna A och B för kriterier för alkoholavbrott); b) Alkohol (eller ett nära besläktat ämne, såsom en bensodiazepin) tas för att lindra eller undvika abstinenssymptom.

Förekomsten av minst två av dessa symtom indikerar en alkoholanvändningsstörning (AUD). Svårighetsgraden för en AUD klassas som mild, måttlig eller svår:

• Mild: Förekomsten av 2 till 3 symtom.
• Måttlig: Förekomsten av 4 till 5 symtom .
• Allvarlig: Förekomsten av sex eller fler symtom.

Alkoholmissbruk har potential att förstöra människors liv. Förhoppningsvis ökar medvetenheten om symtomen för diagnos alkoholanvändningsstörningar kommer att leda fler individer att söka hjälp om de har två eller flera av de 11 symtomen som anges ovan.

Som en sammanfattning av resultaten i sin studie Bridget Grant och kollegor drog slutsatsen: ”Viktigast av allt, den här studien betonade brådskan med att utbilda allmänheten och beslutsfattare om AUD och dess behandlingar, destigmatisera sjukdomen och uppmuntra dem som inte kan minska sin alkoholkonsumtion på egen hand, trots avsevärd skada för sig själva och andra, för att söka behandling. ”

Följ mig på Twitter @ckbergland