Teilrotatorenmanschettenrisse sind jedes Jahr bei Tausenden von Patienten für Schmerzen und Verlust der Armfunktion verantwortlich. Der Schmerz befindet sich normalerweise an der Seite und an der Vorderseite der Schulter und wird noch schlimmer, wenn Patienten versuchen, ihre Arme zur Seite und über ihre Schultern zu heben. Wenn sich der Teilriss verschlimmert, können Patienten Schmerzen verspüren, wenn sie sich von ihrer Seite wegbewegen, und der ständige Schmerz kann sie nachts wach halten.

Die Diagnose eines partiellen Rotatorenmanschettenrisses kann von einem erfahrenen Arzt gestellt werden, der auf die Symptome des Patienten hört und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführt. Eine Röntgenaufnahme kann gemacht werden, um andere häufige Ursachen von Schulterschmerzen wie Kalksehnenentzündung oder Arthritis zu beseitigen. Eine MRT der Schulter ist nur erforderlich, wenn die physikalische Therapie nicht wie erwartet funktioniert. Bei einem teilweisen Riss der Rotatorenmanschette zeigt eine MRT eine dünne, abgenutzte Sehne, auf der sich aufgrund der Reizung Flüssigkeit befindet.

Um zu verstehen, wie Physiotherapie und andere Behandlungsoptionen Schulterschmerzen beseitigen, benötigen die Patienten um zu verstehen, wie die Rotatorenmanschette funktioniert. Das Ende des Armknochens ist eine Kugel, die mit einer flachen Schale im Schulterblattknochen verbunden ist. Vier verschiedene Muskeln verbinden sich über vier Sehnen mit dem Ball, die benötigt werden, um den Schulterballen in der Tasse zu bewegen. Die Sehnen verschmelzen um den Schulterball. Wenn sich ein Teil der Sehne vom Knochen löst, können die Muskeln den Armknochen nicht drehen, und der Patient spürt eine Schwäche im Arm. Irgendwann reißt die Sehne vollständig, aber bevor dies geschieht, wird sie abgenutzt wie eine alte, ausgefranste Schnürsenkel, die kurz vor dem Bruch steht. Dies ist ein teilweiser Riss der Rotatorenmanschette. Die Sehne ist noch befestigt, aber sie ist abgenutzt und dünn. Eine Reizung der teilweise gerissenen Sehne kann leichte bis starke Schmerzen verursachen, abhängig von der Größe der Träne und dem Ausmaß der Reizung, die sie im Gewebe um die Sehne verursacht.

Das Ziel der Behandlung einer teilweise gerissenen Sehne der Rotatorenmanschette besteht darin, dass die Reizung der Sehnen und der Schleimbeutel um die Sehnen aufhört. Dies kann mit Ruhe, Aktivitätsmodifikation, Eis, Hitze und rezeptfreien Schmerzmitteln erfolgen. Sobald sich die Schmerzen bessern, kann ein Physiotherapieprogramm verwendet werden, um:

• Bewegungsverlust der Schulter wiederzugewinnen.
• Stärken Sie die Muskeln um das Schulterblatt. Üben Sie die richtige Haltung und Schultermechanik, um unnötige Belastungen der Sehnen der Rotatorenmanschette zu vermeiden.
• Stärken Sie die anderen Sehnen der Rotatorenmanschette, die nicht teilweise gerissen sind.
• Kehren Sie zum Normalzustand zurück Aktivitäten.

Das Erreichen aller 5 Ziele kann mehrere Monate dauern.

Einige Patienten können nicht an einer Physiotherapie teilnehmen, da die Schmerzen aufgrund des teilweisen Risses zu stark sind. Bei diesen Patienten kann eine Steroidinjektion um das gereizte Gewebe oben auf der Rotatorenmanschette den Schmerz stoppen und es den Patienten ermöglichen, eine Therapie durchzuführen. Die Injektion ist kein Heilmittel für das Problem – sie ähnelt eher einem Band-AidTM, das vorübergehend einen Schnitt auf der Haut schützt, während der Körper heilt. Einige Patienten benötigen mehr als eine Injektion, und während mehrere Steroidinjektionen Sehnenschäden verursachen können, ist das Risiko gering, es sei denn, mehrere Injektionen (mehr als 3 bis 4) werden in einem kurzen Zeitraum, d. H. 1 Jahr, verabreicht. Die meisten Steroidinjektionen sind nicht sehr schmerzhaft, wenn sie von einem Arzt verabreicht werden, der Erfahrung mit solchen Injektionen hat.

Wenn 8 bis 12 Wochen Therapie und eine Injektion nicht dazu beitragen, die Schmerzen eines partiellen Rotatorenmanschettenrisses zu lindern, Eine Operation kann als Behandlungsoption angesehen werden. Die Operation kann arthroskopisch durchgeführt werden. Ein Arthroskop ist ein Instrument mit einer winzigen Kamera am Ende, die durch kleine Schnitte um die Schulter eingeführt und zur Untersuchung der Schulter- und Rotatorenmanschettensehne verwendet werden kann. Die gereizte Schleimbeutel oben auf der Sehne werden entfernt, zusammen mit allen Knochensporen, die möglicherweise zu den Schmerzen beitragen. Wenn der Teilriss repariert werden kann, platziert der Chirurg Nähte durch das Ende der Sehne und bindet die Sehne an den Knochen. Die Nähte halten die Sehne gegen den Knochen, so dass sie dort heilt. Dieser Heilungsprozess dauert 12 Wochen, daher muss der Patient den Arm schützen, während die Sehne heilt. Jegliches Anheben oder Greifen mit dem Arm kann die Sehne durch die Nähte ziehen, was bedeutet, dass die Reparatur nicht heilt. Nachdem die Sehne verheilt ist, kann der Patient ein Programm zur Stärkung der Physiotherapie starten. Die gesamte Genesung kann ein ganzes Jahr dauern, aber die meisten Patienten spüren nach 6 bis 8 Wochen keinen ständigen Schulterschmerz mehr.