Test-ID: URNS Bakterienkultur, aerob, mit antimikrobiellen Anfälligkeiten, Urin
Kein Wachstum, Organismus vorhanden < 10.000 KBE / ml oder gemischte Flora.
Identifizierung wahrscheinlicher Krankheitserreger mit Koloniezahlbereichen.
Wenn antimikrobielle Anfälligkeiten durchgeführt werden, werden die Ergebnisse als minimale Hemmkonzentration angegeben (MIC) in µg / ml. Haltepunkte (auch als „klinische Haltepunkte“ bezeichnet) werden verwendet, um einen Organismus gemäß den Richtlinien des Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) als anfällig, dosisabhängig, intermediär, resistent, nicht anfällig oder epidemiologisch zu kategorisieren. P. >
In einigen Fällen kann keine Interpretationskategorie basierend auf den verfügbaren Daten bereitgestellt werden, und der folgende Kommentar wird eingefügt: „Es gibt keine festgelegten Interpretationsrichtlinien für Agenten, die ohne Interpretationen gemeldet werden.“
Anfällig (S) :
Eine Kategorie, die durch einen Haltepunkt definiert ist, der impliziert, dass Isolate mit einer MHK bei oder unter oder einem Zonendurchmesser den anfälligen Bruchpunkt durch die normalerweise erreichbaren Konzentrationen an antimikrobiellem Mittel hemmen, wenn die zur Behandlung der Stelle von empfohlene Dosierung Eine Infektion wird verwendet, was zu einer wahrscheinlichen klinischen Wirksamkeit führt.
Susceptible-Dose Dependent (SDD):
Eine Kategorie, die durch einen Haltepunkt definiert ist, der impliziert, dass die Anfälligkeit eines Isolats abhängig ist endent auf das Dosierungsschema, das beim Patienten angewendet wird. Um Werte zu erreichen, die wahrscheinlich klinisch wirksam gegen Isolate sind, für die die Ergebnisse der Empfindlichkeitstests (entweder MICs oder Zonendurchmesser) in der SDD-Kategorie liegen, ist es erforderlich, ein Dosierungsschema zu verwenden (dh höhere Dosen, häufigere Dosen) oder beides), was zu einer höheren Arzneimittelexposition führt als mit der Dosis, die zur Ermittlung des anfälligen Bruchpunkts verwendet wurde. Die maximalen literaturgestützten Dosierungsschemata sollten berücksichtigt werden, da eine höhere Exposition die höchste Wahrscheinlichkeit einer angemessenen Abdeckung eines SDD-Isolats ergibt. Das Arzneimitteletikett sollte für empfohlene Dosen und Anpassungen der Organfunktion konsultiert werden.
Zwischenprodukt (I):
Eine Kategorie, die durch einen Haltepunkt definiert ist und Isolate mit MHKs oder Zonendurchmessern innerhalb des Bereichs enthält Zwischenbereich, der sich normalerweise erreichbaren Blut- und / oder Gewebespiegeln nähert und bei dem die Ansprechraten niedriger sein können als bei anfälligen Isolaten.
Hinweis: Die Zwischenkategorie impliziert die klinische Wirksamkeit an Körperstellen, an denen die Arzneimittel physiologisch konzentriert sind oder wenn eine höhere als die normale Dosierung eines Arzneimittels verwendet werden kann. Diese Kategorie umfasst auch eine Pufferzone, die verhindern soll, dass kleine, unkontrollierte technische Faktoren zu großen Abweichungen bei der Interpretation führen, insbesondere bei Arzneimitteln mit engen Pharmakotoxizitätsspannen.
Resistent (R):
Eine Kategorie, die durch einen Bruchpunkt definiert ist, der impliziert, dass Isolate mit einer MHK am oder über dem resistenten Bruchpunkt nicht durch die normalerweise erreichbaren Konzentrationen des Wirkstoffs mit normalen Dosierungsplänen gehemmt werden und / oder MHKs aufweisen, die in den Bereich fallen, in den bestimmte Mikroben fallen Resistenzmechanismen sind wahrscheinlich, und die klinische Wirksamkeit des Wirkstoffs gegen das Isolat wurde in Behandlungsstudien nicht zuverlässig gezeigt.
Nicht anfällig (NS):
Eine Kategorie, die nur für Isolate verwendet wird Ein anfälliger Bruchpunkt wird aufgrund des Fehlens oder seltenen Auftretens resistenter Stämme festgelegt. Isolate, bei denen die MICs des antimikrobiellen Mittels über oder die Zonendurchmesser unter dem für den anfälligen Bruchpunkt angegebenen Wert liegen, sollten als nicht anfällig gemeldet werden.
Hinweis: Ein Isolat, das als nicht anfällig interpretiert wird, bedeutet nicht unbedingt, dass die Isolat hat einen Widerstandsmechanismus. Es ist möglich, dass Isolate mit MICs oberhalb des anfälligen Bruchpunkts, denen Resistenzmechanismen fehlen, innerhalb der Wildtypverteilung nach dem Zeitpunkt auftreten, zu dem der nur anfällige Bruchpunkt festgelegt wurde.
Epidemiologischer Grenzwert (ECV):
Die minimale Hemmkonzentration (MIC), die mikrobielle Populationen in solche mit und ohne phänotypisch nachweisbare Resistenz (Nicht-Wildtyp bzw. Wildtyp) trennt. Das ECV definiert die höchste MHK für die Wildtyp-Population von Isolaten. ECVs basieren nur auf In-vitro-Daten unter Verwendung von MIC-Verteilungen. ECVs sind keine klinischen Haltepunkte, und die klinische Relevanz von ECVs für einen bestimmten Patienten wurde noch nicht von CLSI oder einer Aufsichtsbehörde identifiziert oder genehmigt.
Wenn ein ECV gemeldet wird, wird der folgende Kommentar aufgenommen: „Diese MHK stimmt mit dem epidemiologischen Grenzwert (ECV) überein, der bei Isolaten (MIT / OHNE) erworbener Resistenz beobachtet wurde. Die Korrelation mit dem Behandlungsergebnis ist jedoch unbekannt.“