Tränensystem
Welche Probleme haben Menschen mit ihren Tränen?
Das Tränensystem von Das Auge hält das Auge normalerweise feucht genug, um sich wohl zu fühlen, ohne überzulaufen. Aber die Augen einiger Menschen sind zu trocken, während andere zu nass sind.
Das Syndrom des trockenen Auges wird von Ärzten als Zustand bezeichnet, wenn ein Auge nicht feucht genug gehalten wird, um sich wohl zu fühlen. Es gibt mehrere Ursachen dafür Das Syndrom des trockenen Auges und weitere Informationen finden Sie im Informationsblatt „Syndrom des trockenen Auges“ des Cole Eye Institute. In anderen Fällen macht das Tränensystem das Auge zu nass.
Wie kann das Tränensystem das Auge machen? „zu nass“?
Das Tränensystem besteht aus drei Hauptteilen: (1) den Drüsen, die die Tränenflüssigkeit bilden, (2) den Öffnungen, durch die Tränen aus dem Auge fließen, und (3) ) die Kanäle in der Nase, durch die Tränen abfließen. Jeder hat eine andere Funktion und ein Problem mit einem von ihnen kann zu übermäßigen Tränen führen.
Wie funktionieren die Tränendrüsen normalerweise und welche Probleme können wann auftreten? funktionieren sie nicht richtig?
Die Tränendrüsen unter der Haut der oberen Augenlider bilden eine Flüssigkeit, die hauptsächlich aus Salz und Wasser besteht. Dieses salzige Wasser gelangt durch sm zum Auge Alle Öffnungen in den oberen Augenlidern. Wenn das Augenlid blinkt, verteilt sich die wässrige Flüssigkeit über das Auge. Es gibt andere Drüsen an den Rändern der Augenlider, die Öle bilden. Die wichtigsten dieser Drüsen werden als Meibomdrüsen bezeichnet.
Die Öle aus diesen Drüsen schwimmen tatsächlich auf der wässrigen Flüssigkeit in den Tränen. Dies verhindert, dass das Wasser zu schnell verdunstet. Einige der Öle bleiben am Rand des Augenlids und verhindern, dass die Tränen über die Wimpern „austreten“. Wenn nicht genug von diesen Ölen vorhanden ist, fließen immer wieder Tränen aus den Augen. Seltsamerweise kann ein Problem mit den Meibomdrüsen gleichzeitig zu überfüllten Tränen und einem Syndrom des trockenen Auges führen!
Dies geschieht, wenn die Tränendrüsen genug Salzwasserflüssigkeit produzieren, um das Auge zu bedecken, die Meibomdrüsen jedoch nicht genug Öle produzieren. Die Oberfläche des Auges trocknet tatsächlich zwischen den Blinzeln aus. Dies reizt das Auge und die Tränendrüsen machen noch mehr Flüssigkeit. Aber diese Flüssigkeit fließt einfach aus dem Auge über, anstatt es nass zu halten.
Dies ist eine Form der Epiphora, die medizinische Bezeichnung für den Zustand überlaufender Tränen. Es gibt mehrere andere mögliche Ursachen für Epiphora. Die Tränendrüsen können zu viel Flüssigkeit produzieren, da das Auge durch Wind, helles Licht, Staub oder Allergien gereizt wird. Die anderen Ursachen für Epiphora hängen mit Problemen mit dem Drainagesystem des Auges zusammen.
Wie funktioniert das Tränenentwässerungssystem normalerweise und was kann damit schief gehen?
In den Rändern der Augenlider in der Nähe der Nase befinden sich kleine Öffnungen. Jedes obere und untere Augenlid hat eine dieser Öffnungen, die als Punctum bezeichnet wird. Diese vier Öffnungen oder Puncta wirken wie kleine Klappen, um Tränen aus dem Auge zu entfernen. Jedes Mal, wenn wir blinken, wird etwas Tränenflüssigkeit durch die Puncta aus dem Auge gepumpt.
Wenn einige oder alle Puncta blockiert sind, laufen Tränen über. Die Puncta sind winzig, so dass sie durch kleine Schmutzpartikel oder sogar lose Zellen von der Haut um das Auge blockiert werden können. Manchmal schwillt eine Infektion in der Nähe der Puncta an und die Puncta funktioniert nicht richtig. Jedes dieser Dinge kann Epiphora verursachen.
Wie funktionieren die Abflusskanäle normalerweise? Was kann mit ihnen schief gehen?
Nachdem die Tränen das Auge durch die Puncta verlassen haben, fließen sie durch einen kleinen „Schlauch“ ab, der als Ductus nasolacrimalis bezeichnet wird. Dieser Kanal verläuft unter der Haut und durch die Knochen des Gesichts in die Nase. Normalerweise gibt es so wenig Tränenflüssigkeit, dass die Nase nicht sehr nass wird. Die Verbindung zwischen Auge und Nase ist jedoch offensichtlich, wenn jemand weint.
Selbst wenn die Puncta offen sind und gut funktionieren, kann der Ductus nasolacrimalis blockiert werden. Dies führt nicht nur zu Problemen bei der Tränenentwässerung, sondern weist normalerweise auch andere Symptome auf, darunter:
- Schwellung und Rötung im Bereich zwischen Auge und Nase.
- Schmerzen im Bereich um Auge und Nase.
Wenn der Ductus nasolacrimalis blockiert ist, kann er infiziert werden. Dies wird als Dakryozystitis bezeichnet und kann sehr unangenehm werden.
Wie kann übermäßiges Reißen behandelt werden?
Nur ein Arzt kann die richtige Behandlung für jemanden mit Tränenproblemen empfehlen.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Neugeborene übermäßiges Zerreißen haben zu unzureichender Drainage der Tränen. Weitere Informationen zu diesem Problem finden Sie im Informationsblatt „Obstruktion des Tränenkanals bei Kindern“ des Cole Eye Institute.
Bei älteren Patienten mit überfüllten Tränen wird der Arzt das Auge sorgfältig untersuchen. Wenn das Reißproblem mit dem Syndrom des trockenen Auges in Zusammenhang zu stehen scheint, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten (siehe Informationsblatt „Trockenes Auge“).Wenn das Problem mit einer Allergie oder einer anderen Reizung des Auges zusammenhängt, wird durch die Behandlung der Reizung ein übermäßiges Reißen verringert.
In anderen Fällen muss ein spezieller Test durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Flüssigkeit durch die Puncta und den Ductus nasolacrimalis gelangen kann.
Was ist, wenn ein Teil des Tränendrainagesystems blockiert ist?
Wenn der Test zeigt, dass Tränen nicht durch ein Punctum gelangen können, empfiehlt der Arzt möglicherweise, einen warmen, feuchten und sauberen Waschlappen anzuziehen das Auge ein paar Mal am Tag. Dies könnte helfen, das verstopfte Punctum zu öffnen und die Flüssigkeit im Inneren abfließen zu lassen. Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, wie dies zu tun ist und wie oft es am Tag durchgeführt werden sollte. Dies kann das Punctum in nur wenigen Tagen öffnen oder es kann länger dauern.
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise ein Verfahren zum Öffnen eines blockierten Punctums. Er oder sie kann dies direkt im Büro tun, indem er das Auge mit einem Anästhetikum betäubt und dann ein spezielles Instrument durch das Punctum führt. Dies kann erforderlich sein, wenn der Ductus nasolacrimalis infiziert zu sein scheint. Der Arzt wird wahrscheinlich Antibiotika verschreiben, wenn eine Infektion vorliegt.
Manchmal hat eine Infektion den Nebeneffekt, dass der Ductus nasolacrimalis dauerhaft blockiert wird. Dies ist aus zwei Gründen ein Problem. Das Auge wird nicht nur weiterhin mit Tränen überfüllt sein, der verstopfte Ductus nasolacrimalis wird auch weiterhin infiziert. Glücklicherweise gibt es ein Verfahren, um dieses Problem zu beheben.
Die Dacryocystorhinostomie ist die komplizierte medizinische Bezeichnung für eine Operation zur Herstellung eines neuen Tränendrainagesystems für das Auge.
Diese Operation kann unter Vollnarkose (bei eingeschlafenem Patienten) oder unter örtlicher Betäubung (der Patient ist wach, spürt aber keinen Schmerz) durchgeführt werden. Der Chirurg wird einen Schnitt in der Nähe der Nase machen. Ein kleiner Kunststoffschlauch ist mit dem Tränenkanal in der Nähe des Auges verbunden, und das andere Ende öffnet sich in die Nase. Die Kunststoffvorrichtung hält das neue Drainagesystem offen, während das Auge heilt. Nach einigen Monaten wird der Schlauch entfernt. Diese Technik ist sehr effektiv bei der Lösung des Problems des Überlaufens von Tränen aufgrund einer Verstopfung des Ductus nasolacrimalis.
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