Erstbeobachtungspflege – E & M-Codes (99218, 99219, 99220) verwendet Melden Sie die erste Krankenhausbeobachtungsbegegnung zwischen dem Patienten und dem aufnehmenden Arzt Beobachtungsbesuche.

Management des Entlastungstages für die Beobachtungspflege – E & M-Code (99217), der verwendet wird, um die Arbeit zu melden, die zur Entlassung eines Patienten aus einem Beobachtungsaufenthalt durchgeführt wurde.

Aufnahme und Entlassung zur Beobachtung am selben Tag – E & M-Codes (99234 – 99236) zur Meldung von Leistungen für einen Patienten, der von einer Beobachtung aufgenommen und entlassen wird oder stationärer Aufenthalt am selben Kalendertag. Der Aufenthalt des Patienten muss mindestens acht Stunden betragen, um diese Codes in Rechnung zu stellen.

STANDARD

Erstbeobachtungspflege

Erstbeobachtungspflegecodes (99218 – 99220) werden verwendet, um E & M-Dienste zu melden, die Patienten erbracht werden, die als „Beobachtungsstatus“ in einem Krankenhaus ausgewiesen / aufgenommen wurden, um festzustellen, ob sie eine Aufnahme, Überstellung oder Entlassung rechtfertigen.

Nur der Arzt, der den Beobachtungsstatus einleitet, darf diese Codes melden. Diese Codes umfassen die Einleitung des Beobachtungsstatus, die Überwachung des Pflegeplans für die Beobachtung und die Durchführung regelmäßiger Neubewertungen.

Alle drei (3) „Schlüssel“ Komponenten, Anamnese, Untersuchung und medizinische Entscheidungsfindung müssen in die Dokumentation der Krankenakte aufgenommen werden. Unten finden Sie eine Tabelle mit den Elementen, die für die verschiedenen Serviceebenen erforderlich sind.

Andere Ärzte als der Arzt, der den Beobachtungsstatus einleitet, können gegebenenfalls Büro- und andere ambulante Leistungscodes in Rechnung stellen.

Dieser Code umfasst alle Leistungen, die der aufnehmende Arzt an allen Standorten erbringt und die sich auf die Beobachtungsaufnahme beziehen. E & M Dienstleistungen, die am selben Tag an einem anderen Ort als dem Krankenhaus erbracht werden und sich auf die Aufnahme beziehen, sollten nicht separat gemeldet werden, sondern vom aufnehmenden Anbieter von einer anderen E & M-Dienste können mit den Zulassungsdokumenten kombiniert werden, um den angemessenen Grad der Erstbeobachtung im Krankenhaus zu bestimmen. Dieser Code wird möglicherweise nicht in Rechnung gestellt, wenn der Patient später am Tag stationär aufgenommen wird. In diesem Fall wird die Beobachtungsaufsicht in die Zahlung für die anfänglichen Krankenhauspflegedienste gebündelt.

Nachfolgende Beobachtungsdienste

Nachfolgende Beobachtungspflegedienste (99224 – 99226) werden verwendet, um nachfolgende Krankenhausbeobachtungen zu melden Pflegedienste, die der aufnehmende Anbieter oder ein anderer Anbieter in derselben Fachrichtung und Gruppe für Patienten erbringt.

Alle Ebenen der anschließenden Beobachtungspflege umfassen die Überprüfung der Krankenakte und die Ergebnisse diagnostischer Studien sowie Änderungen des Patientenstatus (dh Änderungen in der Anamnese, der körperlichen Verfassung und der Reaktion auf das Management) seit der letzten Beurteilung durch den Arzt.

Zwei der drei (3) „Schlüsselelemente“, Anamnese, Untersuchung und medizinische Entscheidungsfindung, muss in der Dokumentation der Krankenakte enthalten sein. Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit den Elementen, die für die verschiedenen Serviceebenen erforderlich sind.

Nachfolgende Beobachtungspflegecodes gelten für die gesamte Pflege, die der behandelnde Arzt am andere Tage als das Erst- oder Entlassungsdatum. Alle anderen Ärzte, die Konsultationen oder zusätzliche Bewertungen oder Leistungen erbringen, während der Patient ambulante Beobachtungsleistungen im Krankenhaus erhält, müssen die entsprechenden Codes für die ambulanten Leistungen in Rechnung stellen Tagesverwaltungsdienste sind ein persönlicher Bewertungs- und Verwaltungsdienst (E / M) zwischen dem behandelnden Arzt und dem Patienten, mit dem die Gesamtzeit angegeben wird, die der Arzt für die endgültige Entlassung eines Patienten aus dem Beobachtungsstatus aufgewendet hat. Diese Codes umfassen gegebenenfalls:

• Abschlussuntersuchung des Patienten;
• Diskussion des Krankenhausaufenthalts, auch wenn die aufgewendete Zeit nicht kontinuierlich ist;
• Anweisungen zur weiteren Pflege aller relevanten Pflegekräfte; und
• Erstellung von Entlassungsprotokollen, Rezepten und Überweisungsformularen.

Dieser Code kann verwendet werden, wenn die Daten für die Aufnahme und Entlassung aus der Beobachtung unterschiedlich sind.

Aufnahme und Entlassung zur Beobachtung am selben Tag

Wenn ein Patient mindestens 8 Stunden, jedoch weniger als 24 Stunden lang eine Beobachtungspflege erhält und am selben Kalendertag entlassen wird, gilt dies für Beobachtungs- oder stationäre Pflegedienste (einschließlich Aufnahme- und Entlassungsdienste) (99234 – 99236) berichtet. Die Beobachtungsentlassung, CPT-Code 99217, kann ebenfalls nicht gemeldet werden.

Alle drei (3) „Schlüssel“ -Elemente, Anamnese, Untersuchung und medizinische Entscheidungsfindung, müssen in die Dokumentation der Krankenakte aufgenommen werden eine Tabelle mit den für jede der verschiedenen Serviceebenen erforderlichen Elementen.

Wenn ein Patient weniger als 8 Stunden lang beobachtet wird Am selben Kalendertag sollte die Erstbeobachtungsversorgung (99218 – 99220) vom Arzt gemeldet werden. Der Observation Care Discharge Service, CPT-Code 99217, sollte nicht gemeldet werden.

Die Dokumentation muss eine Zulassung und eine Entlassung unterstützen, um diesen Code in Rechnung stellen zu können.

REGULATORY REFERENCES

Medicare Claims Processing Manual, Kap. 12, 30.6.8 – Zahlung für Krankenhausbeobachtungsdienste und Beobachtungs- oder stationäre Pflegedienste (einschließlich Aufnahme- und Entlassungsdienste) http://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/Downloads/clm104c12.pdf

Zentren für Medicare und Medicaid (CMS) )

FRAGEN

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