Bei angeborenen Herzerkrankungen kann ein Unterschied in den Blutdruckwerten zwischen den Armen festgestellt werden. Aortendissektion, periphere Gefäßerkrankung und einseitige neuromuskuläre Anomalien. Ohne diese Bedingungen ist die Diskrepanz gering (mittlerer Unterschied: 5 mm Hg und 4 mm Hg für den systolischen bzw. diastolischen Blutdruck) .1 Etwa 20% der Patienten in der Primär- oder Sekundärversorgung haben einen Blutdruck zwischen den Armen Ein Unterschied von 10 mm Hg oder mehr und 4% haben einen Unterschied von 20 mm Hg oder mehr.2 Obwohl ein solcher Blutdruckunterschied als Marker für Atherosklerose angesehen wird 3, ist seine klinische Bedeutung nicht vollständig geklärt. In einer verknüpften Forschungsstudie (doi: 10.1136 / bmj.e1327) 4 und in einer kürzlich durchgeführten Metaanalyse 5 liefern Clark und Kollegen zusätzliche Belege für die diagnostische und prognostische Relevanz dieses Phänomens.

In ihrer Metaanalyse von Querschnittsstudien 5 Clark und Kollegen berichteten, dass ein Blutdruckunterschied zwischen den Armen von 15 mm Hg oder mehr mit peripheren Gefäßerkrankungen (Sensitivität 15% und Spezifität 96%) und mit zerebrovaskulären Erkrankungen (Sensitivität 8% und) assoziiert war Spezifität 93%), jedoch nicht bei koronarer Herzkrankheit. Ein Unterschied von 10 mm…