von Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO

Uvealzysten – Wann Sie sich Sorgen machen müssen
Die Bildung einer Uveal- oder Iriszyste tritt häufig bei Hunden auf. Uvealzysten bei Hunden sind normalerweise gutartig, können aber auch ein erstes Anzeichen für eine fortschreitende Erblindungskrankheit sein, die als Pigment-Uveitis bekannt ist. Im Gegensatz dazu wurden katzenartige Uvealzysten ausschließlich als gutartig mit einer Prädispostion für ältere birmanische Katzen dokumentiert. In diesem Artikel werden die typischen Merkmale von Uvealzysten, Uvealmelanom (ein Augen- und manchmal lebensbedrohlicher Krebs) und Irisatrophie (ein gutartiger alters- und rassenzuständiger Zustand) beschrieben. Mögliche sekundäre Komplikationen (z. B. Uveitis, Glaukom und Katarakte) werden ebenfalls diskutiert.

Massen der Iris werden entweder als zystische oder als solide Läsionen klassifiziert. Es wird angenommen, dass zystische Irisläsionen aus den kaudalen Pigmentepithelien der Iris oder aus den Epithelien des Ziliarkörpers entstehen, die Kammerwasser produzieren. Uvealzysten bestehen aus einer einzelnen Epithelschicht, die mit wässriger Flüssigkeit überschwemmt ist. Uvealzysten werden als „frei schwebend“ bezeichnet, wenn sich ihre Position innerhalb einer Vorderkammer mit der Kopfpositionierung ändert. Uvealzysten sind klar oder dunkel pigmentiert mit gleichmäßig glatten runden (oder ovalen) Formen. Im Gegensatz dazu sind Uveal-Melanome feste Massen mit typischerweise fleckigen Oberflächen und unregelmäßigen Formen. Zysten können auch durchleuchtet werden, Massen dagegen nicht. Beachten Sie, dass Bereiche mit Irisatrophie auch durchleuchtet werden können, diese Bereiche jedoch während der Erweiterung und Verengung der Iris ihre Form ändern. Pigmentierte Uvealepithelien können auch aufgrund der stromalen Schädigung der Irisatrophie geschätzt werden. Diese gleichmäßig flachen und dunkel pigmentierten Bereiche sollten jedoch teilweise durchleuchten und sich vom Uveal-Melanom unterscheiden. Bei Bedarf kann eine von einem tierärztlichen Augenarzt durchgeführte Ultraschallbiomikroskopie letztendlich zwischen Uvealzysten, Uvealmelanom und Irisatrophie unterscheiden.

Eine identifizierte Uvealzyste bei Hunden kann einfach gutartig sein oder auf eine schwerwiegendere Störung hinweisen. Uvealzysten bei Golden Retrievern können ein Zeichen für eine drohende blendende Pigment-Uveitis sein. Etwa 50% der Golden Retriever, die älter als 4 Jahre sind, entwickeln innerhalb eines Jahres nach dem ersten Auftreten einer pigmentären Uveitis ein blendendes Glaukom. Es gibt einige Merkmale von Uvealzysten im Golden Retriever, die darauf hinweisen, dass sie nicht gutartig sind. Zysten, die Vorläufer einer pigmentären Uveitis sind oder gleichzeitig ein Zeichen dafür darstellen, sind iridoziliäre Zysten (die am Ziliarkörper oder am pigmentierten Epithel der Iris haften). Iridoziliäre Zysten werden am besten am Pupillenrand einer erweiterten Pupille erkannt (Abbildung 1). Iridoziliäre Zysten, die mit Pigment-Uveitis assoziiert sind, sind normalerweise klarwandig und mehrfach. Andere mit diesen Zysten verbundene Merkmale umfassen radiale Pigmentablagerung auf der vorderen Linsenkapsel, hintere Synechien, Hyperpigmentierung der Iris, Präsentation im iridokornealen Winkel, eine Ansammlung von fibrinösem Material in der vorderen Kammer, erhöhten Augeninnendruck und vordere Kapsel- / Kortikalis-Katarakte (Figur 2). Diese Anzeichen bei jeder Hunderasse erfordern eine Behandlung der Uveitis, um einen Verlust des Sehvermögens zu verhindern. Beachten Sie, dass bei Golden Retrievern und anderen Rassen einzelne dickwandige Vorderkammerzysten typischerweise nicht mit der Entwicklung einer Pigment-Uveitis assoziiert sind. Die Uvealzysten von Deutschen Doggen und englischen Bulldoggen wurden auch mit der Entwicklung eines Glaukoms in Verbindung gebracht.

Um das Sehvermögen zu erhalten, ist eine frühzeitige Überweisung an einen tierärztlichen Augenarzt zur Überwachung und Behandlung der Pigment-Uveitis häufig von entscheidender Bedeutung. Einige Patienten mit pigmentärer Uveitis entwickeln ein blendendes Glaukom und / oder Katarakte. Diese Katarakte werden normalerweise nicht entfernt, da eine postoperative Entzündung mit Blindheit verbunden ist. Viele Hunde mit Pigment-Uveitis haben jedoch während ihres gesamten Lebens weiterhin ein funktionelles Sehvermögen, wenn sie frühzeitig behandelt werden.

Wenn Sie weitere Fragen oder Bedenken zu Uveal-Zysten oder Pigment-Uveitis haben, wenden Sie sich bitte an uns mit einem tierärztlichen Augenarzt.

Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO
Veterinärmedizinisches Zentrum von Long Island
75 Sunrise Highway
West Islip, New York 11795
(631) 587-0800; Fax (631) 587-2006

Abbildung 1: Iridoziliäre Zysten in der hinteren Nasenkammer des rechten Auges einer 5-jährigen kastrierten Golden Retriever-Frau.

Abbildung 2: Hintere Synechien, Irishyperpigmentierung und sekundäre Kataraktbildung im rechten Auge einer 6-jährigen Frau kastrierten Golden Retrieverr.