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Was ist das Medicare-Teil D „Donut-Loch“?

Januar 28, 2021
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Geht das Medicare-Teil D „Donut-Loch“ weg?

Nicht genau. Der „Donut“ Loch “geht nicht wirklich weg, weil Medicare Teil D noch vier Zahlungsstufen hat. Das „Donut-Loch“ ist die dritte Stufe, und Sie durchlaufen die Teil-D-Zahlungsstufen, basierend darauf, wie viel Sie, Ihr Plan und andere in Ihrem Namen im Laufe des Jahres für Ihre Medikamente bezahlt haben.

Verlassen Teil D „Donut-Loch“

Um das „Donut-Loch“ zu verlassen, kostet Ihr Gesamtbetrag aus eigener Tasche 6.550 US-Dollar. Wenn Sie diese Zahl erreichen, treten Sie in die katastrophale Zahlungsphase ein. Ihr Plan zahlt den größten Teil der Kosten für Ihre Medikamente in der katastrophalen Phase. Sie können eine kleine Zuzahlung oder Mitversicherung bezahlen und bleiben für den Rest des Jahres in dieser Phase.

Ihre Out-of- Die Kosten für Taschenmedikamente, einschließlich Copays, Mitversicherungsbeträge und gegebenenfalls Ihres Selbstbehalts, werden auf die Dollar-Limits angerechnet. Weitere Beträge, die zum Erreichen der Limits beitragen, sind:

  • Was Ihr Plan für Ihre Medikamente bezahlt die anfängliche Deckungsphase
  • Rabatte, die von Arzneimittelherstellern in der Phase der Deckungslücke gewährt werden
  • Beträge, die von anderen in Ihrem Namen gezahlt werden, z. B. finanzielle Unterstützung pro Gramm in jeder Zahlungsphase

Tipps zum Navigieren in der Teil-D-Deckungslücke

Vermeiden Sie am besten die Deckungslücke, wenn Sie können. Menschen, die die Deckungslücke erreichen, müssen diese mit Bedacht überwinden, damit sie ihre Teil-D-Deckung optimal nutzen können.

Die Arzneimittelkosten können Ihr Budget belasten. Im Folgenden finden Sie einige Ideen, mit denen Sie diesen Biss in ein Knabbern verwandeln können, auch wenn es unwahrscheinlich ist, dass Sie die Abdeckungslücke erreichen.

1. Planen Sie im Voraus, indem Sie Ihre jährlichen Arzneimittelkosten schätzen und wie Sie mit der Bezahlung Ihrer Medikamente umgehen, wenn Sie in die Phase der Teil-D-Deckungslücke eintreten.

2. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Apotheker über kostengünstigere Arzneimittelalternativen.

3. Informieren Sie sich über Optionen, um Ihre Rezepte zu erhalten, die möglicherweise reduzierte Preise bieten.

4. Entscheiden Sie sich nach Möglichkeit für Generika gegenüber Markenmedikamenten.

5. Verwenden Sie netzinterne Apotheken.

Letzter Tipp: Es ist hilfreich, die Zahlungsstufen von Medicare Teil D zu verstehen.

Das „Donut-Loch“ kann überwältigend erscheinen, ist jedoch nur eine von vier Zahlungsstufen mit Medicare Teil D. Die Zahlungsphase, in der Sie sich befinden, bestimmt den Betrag, den Sie bezahlen, wenn Sie ein Rezept ausfüllen. Sie beginnen jedes Jahr in der Phase des Selbstbehalts oder der anfänglichen Versicherungsphase, abhängig von Ihrem Plan. Ein letzter hilfreicher Tipp ist das Lernen Informationen zu den einzelnen Teil-D-Zahlungsphasen und Informationen darüber, wie sich Ihre finanziellen Verantwortlichkeiten in den einzelnen Phasen ändern werden.

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