Frage: Bei mir wurde Polymyalgie diagnostiziert. Was ist der Unterschied zwischen Polymyalgie und Fibromyalgie? Was ist die Behandlung für Polymyalgie?
Antwort: Ich kann die Verwechslung zwischen Fibromyalgie und Polymyalgie durchaus verstehen; Die Namen und bis zu einem gewissen Grad die Symptome beider Zustände sind ähnlich.
Das Wort Myalgie bedeutet Schmerzen in den Muskeln. Sowohl Fibromyalgie als auch Polymyalgie sind durch Muskelschmerzen gekennzeichnet, aber viele andere Aspekte der beiden Zustände unterscheiden sich.
Polymyalgie oder Polymyalgie rheumatica ist eine entzündliche Muskelerkrankung. Die Ursache ist ungewiss, aber es wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der das körpereigene Immunsystem das Bindegewebe angreift. Die primären Symptome sind starke Steifheit und Schmerzen in den Muskeln der Nacken-, Schulter- und Hüftbereiche. Menschen mit dieser Erkrankung können auch grippeähnliche Symptome haben, darunter Fieber, Schwäche und Gewichtsverlust. Ungefähr 15% entwickeln eine potenziell gefährliche Erkrankung, die als Riesenzellarteriitis bezeichnet wird – eine Entzündung der Arterien, die den Kopf versorgen
Fibromyalgie ist keine entzündliche Erkrankung. Es wird durch abnormale sensorische Verarbeitung im Zentralnervensystem verursacht. Menschen mit Fibromyalgie können extrem empfindlich auf Schmerzen und andere unangenehme Empfindungen reagieren. Um mit Fibromyalgie diagnostiziert zu werden, müssen Sie Schmerzen auf beiden Seiten des Körpers und sowohl in der oberen als auch in der unteren Körperhälfte haben. Sie haben normalerweise auch empfindliche Stellen im ganzen Körper. Andere häufige Symptome von Fibromyalgie sind Müdigkeit, Schlaf- und Konzentrationsstörungen, Reizdarmsyndrom und Kopfschmerzen

Fibromyalgie und Polymyalgie treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Fibromyalgie kann in jedem Alter auftreten, Polymyalgie tritt jedoch selten vor dem 50. Lebensjahr auf. Das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 70 Jahre. Während Fibromyalgie chronisch ist und oft ein Leben lang anhält, löst sich die Polymyalgie normalerweise innerhalb von zwei Jahren von selbst auf.
Die Behandlung unterscheidet sich ebenfalls. Fibromyalgie wird mit Bewegung, Entspannungstechniken, Analgetika und Antidepressiva behandelt, um Schmerzen zu lindern und den Schlaf zu fördern. Die Behandlung von Polymyalgie zielt auf die Linderung von Entzündungen ab. Für einige Menschen sind tägliche Dosen von NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Motrin) ausreichend, aber häufiger sind Kortikosteroide wie Prednison erforderlich, um Entzündungen zu kontrollieren.
Obwohl Ihre Polymyalgie irgendwann vollständig verschwindet, ist dies wichtig dass Sie – sowohl jetzt als auch nach Abklingen Ihrer Krankheit – auf Symptome wie Kopfschmerzen und Sehstörungen achten, die eine Riesenzellarteriitis bedeuten könnten. Wenn Sie eine Arteriitis entwickeln, können hohe Dosen von Kortikosteroiden erforderlich sein, um den Zustand zu kontrollieren und Sehverlust zu verhindern.
Dr. Daniel Clauw
Professor, Anästhesiologie
Professor, Medizin (Rheumatologie)
Professor, Psychiatrie
Medizinische Fakultät der Universität von Michigan
Ann Arbor, Michigan