Ursachen

Alles, was einen langen Knochen stark verdreht oder belastet, kann einen Spiralbruch verursachen. Einige spezifische Bewegungen, Aktivitäten und Umstände sind jedoch in der Regel mit der Verletzung verbunden.

Ursachen für Spiralbrüche sind:

• Verletzungen beim Skifahren oder Snowboarden, wenn sich das Bein befindet verdreht, indem man in einem Ski- oder Snowboardschuh steckt, während sich der Rest des Beins weiter bewegt.
• Fußballverletzungen, insbesondere wenn zwei Spieler ineinander laufen und sich verwickeln oder verdrehen.
• American-Football-Verletzungen, insbesondere wenn ein Spieler auf einen anderen trifft, ein Spieler von einem anderen gehalten oder zurückgehalten wird oder ein Spieler sich dreht, um frei zu werden.
• Wrestling-Verletzungen an Beinen oder Armen durch Drehungen.
• Kraftfahrzeug- und Motorradunfälle.
• Fahrradunfälle, in der Regel auch mit Kraftfahrzeugen.
• Sturz nach dem Versuch, einen Gleichgewichtsverlust durch Löschen auszugleichen einen Arm oder schnelles Neupositionieren des Beins.
• Kindesmisshandlung, wenn der Arm oder das Bein eines Kindes aggressiv gerissen wurde.
• Die Treppe hinunterfallen oder eine Sl Arbeiten Sie mit festen Hindernissen wie Felsen oder Bäumen, die einen Arm oder ein Bein vom Rest des Körpers wegdrehen können.
• Körperliche Gewalt, wenn der Arm oder das Bein einer Person gewaltsam verdreht wurde.
• Maschinenverletzungen, an denen Gliedmaßen beteiligt sind.

Behandlung

Die Behandlung einer Spiralfraktur hängt von der Schwere des Bruchs und der Schädigung der umgebenden Gewebe und Blutgefäße ab

Unmittelbar nach der Verletzung ist darauf zu achten, dass die Fraktur nicht belastet wird. Wenn möglich, sollte es geschient werden, um weitere Schäden zu vermeiden.

Das betroffene Glied sollte auf Herzhöhe angehoben und vereist werden, um die Durchblutung zu verringern und Entzündungen zu begrenzen. Eis sollte nicht länger als jeweils 10 Minuten angewendet werden.

Paracetamol ist das einzige rezeptfreie Medikament, das während der Erstbehandlung einer Fraktur empfohlen wird. Entzündungshemmende Medikamente schwächen die Gerinnungsfähigkeit des Blutes und können innere Blutungen verschlimmern.

Eine Person sollte unmittelbar nach der Fraktur nichts essen oder trinken, da eine Operation erforderlich sein kann.

Alle Frakturen erfordern sofortige medizinische Versorgung. Der Anruf bei 911 oder einer Notfall-Hotline, um einen Krankenwagen anzufordern, ist möglicherweise der beste Weg, um ohne weitere Verletzungen in ein Krankenhaus zu gelangen.

Chirurgie

Die meisten Spiralfrakturen erfordern eine Operation und Vollnarkose. Weniger schwere Fälle, in denen der Knochen nicht vollständig getrennt ist, können unter örtlicher Betäubung operiert werden.

Wenn die beiden Knochenenden getrennt sind, ist eine offene Reposition erforderlich.

Bei diesem Verfahren schneiden Chirurgen normalerweise die Haut, um die Fraktur freizulegen. Anschließend untersuchen sie den gesamten Bereich auf streunende Knochenstücke, gebrochene Blutgefäße und Gewebeschäden, bevor sie die gebrochenen Teile des Knochens neu ausrichten oder reduzieren.

Falls erforderlich, wird der Knochen dann mit Stiften verstärkt , Schrauben oder Stangen, um sicherzustellen, dass der Knochen während der Heilung ausgerichtet bleibt. Wenn die Operation eine Verstärkung beinhaltet, spricht man von einer offenen Reposition mit interner Fixationsoperation.

Wenn der Knochen nicht getrennt ist, kann ein Arzt eine geschlossene Reposition durchführen. Chirurgen führen den Knochen von außen in die richtige Ausrichtung und manipulieren den Knochen durch die Haut.

Postoperative Behandlung

Nach der Operation oder bei sauberen Pausen wird häufig eine Schiene verwendet um die richtige Positionierung der Knochenenden zu verstärken. Eine Schiene kann leicht angepasst werden, um Entzündungen zuzulassen.

In den ersten Wochen der Heilung müssen die gebrochenen Knochen vollständig immobilisiert oder daran gehindert werden, sich zu bewegen. Sobald die Schwellung abgeklungen ist, wird normalerweise ein Gipsverband angelegt.

Eine Zahnspange kann den Gipsverband nach einigen Wochen ersetzen, da eine Zahnspange zur Reinigung, Physiotherapie entfernt werden kann. und Prüfung. Ein Rollstuhl, Krücken oder eine Gehhilfe können ebenfalls erforderlich sein, um das Gewicht der Extremität zu begrenzen.

In den ersten 48 Stunden nach dem Anlegen der Schiene und des Gipsverbandes sollte die Extremität auf Herzhöhe angehoben werden. Vereisung und Erhöhung sollten den ganzen Tag über regelmäßig angewendet werden, je nach Bedarf oder Anweisung eines Arztes.

Medikamente werden zur Schmerzbehandlung verschrieben. Ein Arzt wird in der Regel auch Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern.

Allmähliche Belastungsaktivitäten können 4 bis 6 Wochen nach der Verletzung angebracht sein. In schweren Fällen dauert es jedoch oft 12 oder mehr Wochen, bis der Knochen Gewicht zu tragen beginnt. Verstärkungsvorrichtungen wie Stangen und Stifte werden normalerweise zwischen 3 und 6 Monaten nach der Operation entfernt.

Selbst nachdem der Gipsverband oder die Zahnspange entfernt wurde, müssen die meisten Menschen die Bewegung in den betroffenen Gliedmaßen einschränken. Bei Beinverletzungen können einige Wochen oder Monate nach dem Entfernen von Gipsverbänden oder Zahnspangen ein Gehgerät oder Krücken verwendet werden.

Insgesamt dauert es oft zwischen 4 und 6 Monaten, bis sich eine Spiralfraktur vollständig erholt hat. Schwere Verletzungen können bis zu 18 Monate dauern, bis sie richtig verheilt sind.

Komplikationen

Wenn sie unbehandelt bleiben, kann eine Fraktur lebensbedrohlich sein. Spiralfrakturen erhöhen auch das Risiko, zusätzliche Gesundheitszustände zu entwickeln. Komplikationen können auch während der Operation auftreten.

Häufige Komplikationen im Zusammenhang mit Spiralfrakturen sind:

• Kompartmentsyndrom, bei dem das Blut zum Bein durch Entzündung oder Schwellung gestoppt wird
• Blutgefäß- und Nervenschaden
• Muskelschaden
• Infektion, einschließlich Osteomyelitis oder chronischer Infektion des tiefen Knochens
• Sepsis, wenn das Immunsystem beginnt das Gewebe zu beschädigen, nachdem es durch eine schwere Infektion überstimuliert wurde
• Nicht-Vereinigung oder Malunion, wenn der Knochen nicht heilt oder falsch heilt
• Lungenembolie, wenn sich ein Blutgerinnsel löst und geht in die Lunge