GvHD ist eine mögliche Komplikation einer Stammzell- oder Knochenmarktransplantation einer anderen Person.

Was ist eine Stammzell- und Knochenmarktransplantation?

Eine Stammzell- oder Knochenmarktransplantation einer anderen Person wird als Spender oder allogenes Transplantat bezeichnet.

Stammzell- und Knochenmarktransplantationen sind Behandlungen, bei denen sehr hohe Dosen einer Chemotherapie verwendet werden, manchmal mit Strahlentherapie. Die hochdosierte Behandlung kann Krebszellen abtöten, tötet aber auch die Stammzellen in Ihrem Knochenmark ab, die Ihre Blutzellen produzieren.

Nach der hochdosierten Behandlung haben Sie also Stammzellen oder Knochenmark von Ihrem Spender durch ein Tropfen. Die Spenderstammzellen gelangen in Ihr Knochenmark und beginnen wieder, Blutzellen zu produzieren.

Wie sich GvHD entwickelt

GvHD bedeutet, dass das Transplantat gegen den Wirt reagiert. Das Transplantat sind die Mark- oder Stammzellen des Spenders. Der Wirt ist die Person, die die Transplantation hat.

GvHD tritt auf, wenn bestimmte Arten von weißen Blutkörperchen (T-Zellen) in den gespendeten Stammzellen oder im Knochenmark Ihre eigenen Körperzellen angreifen. Dies liegt daran, dass die gespendeten Zellen (das Transplantat) Ihre Körperzellen (den Wirt) als fremd betrachten und sie angreifen.

Normalerweise greifen T-Zellen unsere eigenen Körperzellen nicht an, weil sie Proteine auf den Zellen erkennen genannt HLA (humane Leukozytenantigene). Wir erben unsere HLA von unseren Eltern. Abgesehen von identischen Zwillingen ist HLA für jede Person einzigartig.

Vor einer Stammzelltransplantation oder Knochenmarktransplantation führen Sie und Ihr Spender Blutuntersuchungen durch, um zu überprüfen, wie genau Ihre HLA übereinstimmt. Dieser Test wird als Gewebetypisierung bezeichnet. Wenn Sie und Ihr Spender eine sehr ähnliche HLA haben, verringert dies die Wahrscheinlichkeit einer GvHD. Je mehr Unterschiede zwischen Ihrem HLA und dem Ihres Spenders bestehen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie an GvHD erkranken.

Nach einer Transplantation beginnt Ihr Knochenmark, aus den Spenderstammzellen neue Blutzellen zu bilden. Dieses neue Blut Zellen haben das HLA-Muster des Spenders. Sie erkennen das HLA-Muster auf Ihren Körperzellen als unterschiedlich (fremd) und können beginnen, einige von ihnen anzugreifen.

Wer entwickelt GvHD?

Es ist schwer zu sagen, wer danach GvHD entwickelt eine Transplantation.

Sie haben ein höheres Risiko für GvHD, wenn:

• Ihr Spender nicht mit Ihnen verwandt ist
• Ihr bester verfügbarer Knochenmarkspender ist immer noch gering Fehlpaarung – Ihr Spender wird so nah wie möglich an einer HLA-Übereinstimmung sein.
• Die gespendeten Stammzellen oder das Knochenmark enthalten eine hohe Anzahl von T-Zellen. Dies kann jedoch auch die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringern.
• Sie oder Ihr Spender sind älter – je älter Sie sind, desto höher ist das Risiko, dass Ihr Spender ein anderes Geschlecht als Sie hat. Dies gilt insbesondere dann, wenn ein Mann eine Spenderin hat, die Kinder hatte oder schwanger war In der Vergangenheit
• haben Sie kein sehr verbreitetes Virus namens Cytomegalovirus (Sie sind CMV-negativ), aber Ihr Spender ist CMV-positiv
• Sie haben eine Spender-Lymphozyten-Infusion (DLI). Verwendung weißer Blutkörperchen vom Spender – Dies kann vorkommen, wenn Ihre Krankheit nach einer Spendertransplantation wieder auftritt.

Arten von GvHD

Es gibt zwei Hauptarten von GVHD. Sie sind:

• akute GVHD
• chronische GVHD

Aber manchmal können sich die 2 überlappen.

GvHD kann verschiedene Bereiche Ihres Körpers betreffen. Am häufigsten sind Haut, Darm (einschließlich Darm und Magen) oder Leber betroffen.

Abwägen der Vor- und Nachteile von GvHD

Die Symptome von GvHD können schwer zu bewältigen sein mit. In einigen Fällen ist GvHD schwerwiegend und kann sogar lebensbedrohlich sein.

Aber eine milde GvHD kann eine gute Sache sein. Die Spender-T-Zellen greifen nicht nur Ihre Körperzellen an, sondern auch alle verbleibenden Krebszellen.

Ärzte nennen dies den Transplantat-gegen-Krankheit-Effekt.

Sie haben eine Behandlung, um GvHD zu verhindern. Ziel ist es, das Risiko einer schweren GvHD so weit wie möglich zu senken, aber dennoch einige Vorteile der GvHD beizubehalten.

Dies könnte dazu beitragen, das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.