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When a Transplant Fails

September 22, 2020
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eder von Gesprächen über die Erfolgsraten von Nutztransplantationen. Selten sprechen wir darüber, was passiert, wenn Transplantationen scheitern. Die Menschen werden die offizielle Statistik zitieren, dass 97% der Nierentransplantationen am Ende eines Monats arbeiten; 93% arbeiten am Jahresende; und 83% arbeiten am Ende von 3 Jahren. Das sind einige ziemlich gute Chancen.

Bei der Transplantatbewertung sprechen Transplantationsprogramme über die Erfolgsraten und Risiken, einschließlich der Tatsache, dass die Niere möglicherweise nie oder nicht lange funktioniert, aber jeder glaubt, dass dies der Fall sein wird Seien Sie einer der Erfolge.

Wir sprechen selten über 7% der Menschen, deren Transplantation innerhalb eines Jahres fehlgeschlagen ist, oder über 17% der Menschen, die ihre Transplantation innerhalb von 3 Jahren verloren haben. Es ist schwer, eine zu finden Leitfäden oder Broschüren für Patienten und Familien zum Umgang mit einer fehlgeschlagenen Transplantation – für die fast 3.000 Menschen, die im ersten Jahr ihre Nierentransplantation verlieren, oder für die über 6.000 Menschen, die ihre Transplantation innerhalb von 3 Jahren verlieren. Mit 10 Jahren arbeiten noch 54% der Transplantationsnieren. Tatsächlich sind jedes Jahr über 20% der Nierentransplantationen Re-Transplantationen.

Es gibt viele Gründe, warum eine Nierentransplantation fehlschlagen kann:

Gerinnsel

Dies ist in der Regel, wenn die Blutgefäße zum transplantierten Nierengerinnsel, so dass die Niere keinen Blutfluss hat. Dies scheint am wahrscheinlichsten kurz nach der Operation zu geschehen.

Flüssigkeitsansammlung

Wenn sich um die Niere herum Flüssigkeit ansammelt, kann die Niere geschädigt werden vom Druck, wenn es nicht behandelt wird.

Infektion

Eine Infektion in der Niere kann dauerhafte Probleme mit der Niere verursachen, insbesondere wenn dies nicht der Fall ist früh gefunden und behandelt.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln

Einige Arzneimittel können für die Nieren schädlich sein.

Probleme mit der Spenderniere

Transplantationschirurgen bieten Ihnen nur eine Niere an, von der sie glauben, dass sie funktionieren wird. Manchmal gibt es jedoch Probleme mit der Spenderniere, die nicht erwartet werden und die Niere funktioniert nie gut. Wenn die Niere nie gut funktioniert, ist es unwahrscheinlich, dass sie lange anhält.

Nichteinhaltung (auch bekannt als Nichteinhaltung)

Einige Leute hören auf, ihr Anti einzunehmen -Verweigerungsmedikamente oder Fehldosen. Das Anti-Abstoßungs-Medikament verhindert, dass Ihr Körper die Niere als „Fremdkörper“ erkennt. Ohne genug von der Medizin in Ihrem Blut „sieht“ Ihr Körper die Niere und beginnt, sie anzugreifen. Schließlich werden Sie genug von Ihrer Niere schädigen, dass Sie wieder dialysieren müssen. Nichteinhaltung kann auch Probleme verursachen, wenn eine Person ihre Termine, Labortests oder andere Behandlungen verpasst.

Rezidivierende Krankheit

Obwohl dies nicht sehr häufig ist Es ist möglich, dass die Krankheit, die Ihre ursprünglichen Nieren geschädigt hat, zurückkommt und die transplantierte Niere schädigt.

Akute Abstoßung

Die Art der akuten Abstoßung, die passiert direkt nach der Transplantation ist jetzt ziemlich selten, aber dies kann jederzeit passieren.

Chronische Abstoßung

Dies ist der häufigste Grund für diese Niere Transplantationen schlagen fehl. Es ist die langfristige Schädigung des körpereigenen Immunsystems aus vielen verschiedenen Gründen.

Ich denke, es ist wichtig, das zu sagen Transplantationspatienten haben KEINE KONTROLLE über die meisten dieser Ursachen von Transplantationsversagen. Transplantationspatienten HABEN KONTROLLE über die Einnahme ihrer Medikamente und die Einhaltung der vorgeschriebenen Behandlungen. Sie rufen ihren Transplantationsversorger an, wenn sie sich nicht gut fühlen, und bleiben ansonsten so gesund wie möglich Menschen kümmern sich gut um ihre Niere, aber sie kann trotzdem versagen.

Reaktionen auf Transplantationsversagen

Es gibt viele Reaktionen, die Menschen haben, wenn ihre transplantierte Niere versagt. Seit jeder Situation ist anders, es ist unmöglich, die „übliche“ Reaktion zu bestimmen.

Wenn die Transplantation kurz nach der Transplantation nicht mehr funktioniert, sind Schock und Enttäuschung häufig die häufigsten Reaktionen. Nach meiner Erfahrung die häufigste Ursache eines sofortigen Transplantationsversagens ist ein Gerinnsel in den Blutgefäßen zu th Die Niere. Die Chirurgen werden sehen, ob sie das Gerinnsel entfernen und die Niere retten können. Wenn es jedoch nicht gerettet werden kann, wird die Niere entfernt. Sie hatten also zwei Operationen mit den damit verbundenen Schmerzen und haben keine funktionierende Niere! Einige Leute sagen, dass sie sich in diesem Fall vom Transplantationsteam verlassen fühlen. Sie befinden sich in einer Art Grauzone (kein Transplantationsempfänger und nicht wieder da) die Gemeinschaft ihrer Dialyseeinheit). Obwohl die Anmeldung für eine andere Operation das letzte ist, woran die Menschen denken, kann das Transplantationszentrum verlangen, dass die Person ihre Wartezeit zurückerhält, wenn die Transplantationsniere innerhalb von 90 Tagen versagt hat.

Es gibt eine andere Gruppe von Menschen, die erleichtert sind, wenn ihre Transplantation fehlgeschlagen ist. Nach meiner Erfahrung tritt dies auf, wenn bei der Transplantation viele Komplikationen aufgetreten sind.Dies kann mehrere Krankenhausaufenthalte und Behandlungen oder Symptome eines Nierenversagens zusätzlich zu den Nebenwirkungen der Arzneimittel bedeuten. Wenn Sie sich bei der Dialyse besser fühlen als nach der Transplantation, ist es manchmal eine Erleichterung, die Medikamente gegen Abstoßung abzusetzen und zur Dialyse zurückzukehren.

Für viele Menschen scheint es ein Thema der Frustration zu geben und Traurigkeit, wenn sie wieder dialysieren müssen. Unabhängig davon, wie lange die Niere gearbeitet hat, ist es entmutigend zu erfahren, dass Sie wieder dialysieren müssen, und einige Leute halten dies für verheerende Neuigkeiten.

Einige der Probleme, die Menschen haben, wenn sie zum ersten Mal davon erfahren Nierenerkrankungen treten auch bei Menschen auf, die nach der Transplantation wieder zur Dialyse zurückkehren. Sie fragen sich, was sie falsch gemacht haben und warum sie das noch einmal durchmachen müssen. Sie denken manchmal darüber nach, nicht zur Dialyse zurückzukehren und sind die ganze Zeit wütend und traurig. Einige Menschen sind nicht bereit, sich mit der Realität der Rückkehr zur Dialyse auseinanderzusetzen.

Da die Niere ausfällt, beginnen viele Menschen damit, wieder auf die Warteliste zu kommen und mit potenziellen lebenden Spendern zu sprechen Dies kann dazu beitragen, ein Gefühl der Kontrolle in einer Situation zurückzugeben, in der viele Dinge nicht in Ihren Händen liegen. Ich denke, dass es eine der hilfreichsten ist, sich auf die Dinge zu konzentrieren, die Ihnen helfen, in eine positive Zukunft zu gelangen Möglichkeiten, mit den Enttäuschungen im Zusammenhang mit einer fehlgeschlagenen Transplantation umzugehen.

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