Hintergrund: Von den 2 Berichten in der In der Literatur zu Wutanfällen bei bipolaren Depressionen wurden sie als ungewöhnlich (12%) im Vergleich zur Rate bei bipolaren Mischzuständen und unipolaren Depressionen (40% bis 60%) eingestuft, während die anderen als häufig (62%) eingestuft wurden. Wir untersuchten Wutanfälle bei Teilnehmern einer 8-wöchigen Studie mit offenem Citalopram, das dem Stimmungsstabilisator zur Behandlung der bipolaren Depression zugesetzt wurde. Wir untersuchten auch Wut, hypomanische Symptome und depressive Symptome als Prädiktoren für Wutattacken. Wir stellten die Hypothese auf, dass Wutattacken, die mit hypomanischen Symptomen zusammenhängen, ungünstig auf Citalopram reagieren würden, während sie, wenn sie mit Wut oder depressiven Symptomen zusammenhängen würden, positiv reagieren würden.

Methode: Bei 45 Teilnehmern mit einer DSM-IV-Diagnose einer bipolaren I- oder II-Depression wurden Wutattacken, hypomanische Symptome und depressive Symptome mithilfe eines modifizierten Fragebogens zu Wutanfällen, der Young Mania Rating Scale und von Hamilton bewertet Bewertungsskala für Depressionen. Die Wut der Merkmale wurde unter Verwendung des State-Trait-Anger-Inventars gemessen. Nachbehandlungsdaten wurden am Ende von 8 Wochen Behandlung mit Citalopram oder bei Studienabbruch gesammelt. Der erste Studienbesuch der Teilnehmer fand im November 1998 und der letzte Studienbesuch der Teilnehmer im Dezember 2000 statt.

Ergebnisse: Vor der Behandlung mit Citalopram berichteten 17 (38,6%) von 44 Teilnehmern über Wutanfälle (Daten zum Ärger) Anfälle fehlten bei 1 Teilnehmer vor der Behandlung und 4 nach der Behandlung. Deutlich weniger Teilnehmer berichteten über Wutanfälle nach der Behandlung (6 von 41, 14,6%; McNemar-Test, p < .05, 2-tailed). Bei der Vorbehandlung und Nachbehandlung war der Wutanfall der einzige signifikante Prädiktor für Wutanfälle (p < .05).

Schlussfolgerungen: Diese Ergebnisse legen nahe, dass bei bipolaren Depressionen Wutanfälle häufig sind, auf eine akute Behandlung mit Citalopram als Zusatz zum Stimmungsstabilisator günstig ansprechen können und durch Trait-Wut besser vorhergesagt werden als durch hypomanische oder depressive Symptome. Weitere Studien sind erforderlich, um die diagnostischen und behandlungsbedingten Auswirkungen von Wutanfällen bei bipolaren Depressionen zu klären.