Zwangsstörungen und verwandte Störungen: Einführung

Bedingungen, die in die Kategorie der Zwangsstörungen und verwandten Störungen fallen, weisen alle einige Schlüsselmerkmale von Obsessionen und Zwängen auf. Obsessionen sind wiederkehrende, anhaltende und aufdringliche Ängste, die Gedanken oder Bilder hervorrufen und zu sich wiederholenden Verhaltensweisen führen, die als Zwänge bezeichnet werden. Obsessionen können Gedanken, Gefühle, Ideen und Empfindungen beinhalten, die eine Person dazu zwingen, bestimmte Verhaltensweisen oder Zwänge zu tun. Einige der häufigsten Obsessionen sind übermäßiges Zählen, Wiederkäuen über körperliche Fehler, Horten und Pflücken an der Haut. Einige der daraus resultierenden Rituale, die bei Personen mit Zwangsstörungen häufig vorkommen, umfassen häufig wiederkehrendes Händewaschen, häufiges Überprüfen von Türen und Schlössern sowie das Vermeiden bestimmter Situationen. Damit ein Individuum für die Diagnose einer Zwangsstörung in Betracht gezogen werden kann, muss dies seine tägliche Existenz und Funktionsweise stören. Die in dieser Kategorie aufgeführten Störungen haben alle das gemeinsame Merkmal einer übermäßigen Beschäftigung und der anschließenden Beschäftigung mit sich wiederholenden Verhaltensweisen gemeinsam.

Änderungen vom DSM-4 TR zum DSM-5:

Dort waren signifikante Änderungen gegenüber früheren Ausgaben des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen (DSM). Zwangsstörung wurde zuvor im DSM-4 TR als Angststörung eingestuft. Das neue DSM-5 hat ein eigenständiges Kapitel erstellt, das von den anderen Angststörungen getrennt ist. Dies folgt auch Überarbeitungen innerhalb des ICD 10 CM, der OCD auch getrennt von Angststörungen klassifiziert. Es sollte jedoch niemals Verwirrung hinsichtlich der engen Beziehung zwischen Zwangsstörungen und Angststörungen geben. Als vor der Veröffentlichung des neuen DSM-5 die Trennung von Zwangsstörungen von Angststörungen erwartet wurde, unterstützten Psychiater den Umzug signifikant häufiger als andere psychiatrische Kliniker, wobei nur 40% bis 45% der anderen psychiatrischen Fachkräfte dies unterstützten der Wechsel in die neue Kategorie. Viele Psychologen, Berater und andere psychiatrische Fachkräfte haben die Änderung nicht unterstützt, da die meisten Behandlungsprotokolle für Zwangsstörungen auch für Angstzustände und andere verwandte Störungen ähnlich sind. Wie bei den meisten Angststörungen und Depressionen ist Komorbidität häufig eher die Regel als die Ausnahme.

Einige der neuen Störungen, die in diese Kategorie fallen, umfassen Exkoriationsstörung (Hautpicking), substanz- / medikamenteninduzierte Zwangsstörung und verwandte Störung, Hortungsstörung und Zwangsstörung und verwandte Störung aufgrund einer anderen Erkrankung. Außerdem wurde die Diagnose einer Trichotillomanie (Haarziehstörung) von der DSM-4 TR-Klassifikation von Impulskontrollstörungen auf diese neue Klassifikation von Zwangsstörungen und verwandten Störungen im DSM-5 verschoben.

Diagnose:

Ein wichtiger Aspekt der Diagnose besteht darin, Zwangsstörungen durch die Hauptmerkmale von Zwangsstörungen und sich wiederholenden Verhaltensweisen von anderen psychischen Störungen zu unterscheiden. Sobald dies erreicht ist, kann die Diagnose fortgesetzt werden.

Die Diagnose einer Zwangsstörung kann insofern schwierig sein, als bei anderen Diagnosen ein hohes Maß an Komorbidität besteht. Es ist sehr häufig, dass eine Person mit dieser Diagnose auch

Symptome von Angststörungen und Depressionen aufweist. Essstörung; somatoforme Störung; Hypochondriase; Impulskontrollstörung, insbesondere Kleptomanie; und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Es gibt auch eine beträchtliche Menge an Literatur, die die Komorbidität zwischen Zwangsstörung und Tourette-Syndrom berücksichtigt.

Prävalenz:

Es wurde geschätzt, dass bis zu einer von 100 oder 2 Bis zu 3 Millionen Erwachsene leiden derzeit an Zwangsstörungen. Schätzungen zufolge kann bei Kindern fast jedes 200. oder 500.000ste Kind und Jugendliche diese Diagnose erhalten. Diese Schätzungen enthalten keine anderen verwandten Störungen. Es wird angenommen, dass das Horten etwa 4% der Gesamtbevölkerung betrifft. Trichotillomanie kann bis zu 2,5 Millionen Amerikaner betreffen, und es wird angenommen, dass 3,8% der College-Studenten Symptome einer Exkoriation aufweisen.
Behandlung von Zwangsstörungen und verwandten Störungen:

Die am häufigsten berichteten Die Behandlungen umfassen eine Kombination aus Medikamenten und psychologischen Behandlungen. Einige Studien haben gezeigt, dass kognitive Verhaltenstherapie wirksamer ist als die Behandlung mit Arzneimitteln, oder sie haben sich häufig als geeigneter Ersatz erwiesen, nachdem die anfänglichen Symptome verringert wurden.Die International Obsessive-Compulsive Disorder Foundation hat die Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) empfohlen, eine Art kognitive Verhaltenstherapie, und ist zu dem Schluss gekommen, dass diese Art der Therapie die Symptome bei aktiven Teilnehmern um bis zu 60% bis 80% reduzieren kann Therapie.

Allgemeine Informationen zu Zwangsstörungen finden Sie auf den folgenden Seiten zusammen mit Informationen zu jeder Diagnose innerhalb der neuen DSM-5-Kategorie von Zwangsstörungen und verwandten Störungen.

Zwangsstörungen und verwandte Störungen DSM-5-Diagnosecodes:

300,3 (F42) Zwangsstörung
Geben Sie an, ob: Tic-bedingte

300,7 (F45,22) Körperdysmorphe Störung
Geben Sie an, ob: Mit Muskeldysmorphie

300,3 (F42) Hortungsstörung
Geben Sie an, ob: Mit übermäßiger Akquisition

312,39 (F63.2) Trichotillomanie (Haare) Ziehstörung)

698.4 (L96.1) Exkoriation (Hautpicking) Störung

294.8 (F06.8) Zwanghaft und verwandt Störung aufgrund einer anderen Erkrankung
Geben Sie an, ob: mit zwanghaften störungsähnlichen Symptomen, mit Erscheinungsproblemen, mit Hortungssymptomen, mit Haarziehsymptomen, mit Hautpickelsymptomen.

300,3 (F42) Sonstige spezifizierte Zwangsstörungen und verwandte Störungen
300.3 (F42) Nicht spezifizierte Zwangsstörungen und verwandte Störungen

Diagnoseinformationen und Kriterien für Zwangsstörungen und verwandte Störungen, angepasst aus dem diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen Fünfte Ausgabe American Psychological Association von Paul Susic Ph.D. Lizenzierter Psychologe