Ziel: Berichterstattung über einen Fallbericht eines geriatrischen Patienten mit einer 5-jährigen Gabapentin-Vorgeschichte für eine verbesserte bipolare Kontrolle, die über 1 Woche von Gabapentin abgeschwächt wurde. Der Patient zeigte nach der Verjüngung von Gabapentin einzigartige Entzugssymptome.

Methoden: Die Patientin ist eine 81-jährige weiße Frau mit einer lebenslangen Vorgeschichte einer schizoaffektiven Störung mit bipolaren Typ-I-Tendenzen, der 5 Jahre lang Gabapentin verschrieben wurde.

Ergebnisse: Der Patient zeigte 1 Tag nach Beendigung von Gabapentin mäßige Symptome einer Infektion der oberen Atemwege und somatische Beschwerden. Diese Symptome verschlechterten sich allmählich bis 10 Tage später. Zu diesem Zeitpunkt entwickelte sie akut schwere Veränderungen des psychischen Status, starke somatische Brustschmerzen und Bluthochdruck. Körperliche Untersuchung, Elektrolyte, Elektrokardiogramm, Computertomographie, Magnetresonanztomographie und Magnetresonanzangiographie waren alle normal. Nach der Wiedereinführung von Gabapentin kehrte der Patient innerhalb von 1-2 Tagen zum Ausgangswert zurück.

Schlussfolgerungen: Gabapentin wird derzeit häufig zur chronischen Behandlung von widerspenstiger Migräne, bipolaren Erkrankungen, Schmerzen und Epilepsie eingesetzt. Es hat einen breiten therapeutischen Index mit wenigen Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen, wird nicht hepatisch metabolisiert und über die Nieren ausgeschieden. Frühere Berichte deuten darauf hin, dass einige Entzugssymptome nach 1-2 Tagen nach abruptem Absetzen von Gabapentin nach chronischer Anwendung bei jungen bis mittleren Patienten auftreten können. Diese Symptome ahmen die des Alkohol- und Benzodiazepin-Entzugs nach, angeblich aufgrund eines ähnlichen Wirkmechanismus. Einzigartig in diesem Fall ist, dass dieser geriatrische Patient nach einer allmählichen, einwöchigen Verjüngung von Gabapentin zusammen mit grippeähnlichen Symptomen schwächende Entzugssymptome entwickelte. Es wird hier vorgeschlagen, dass eine Gabapentin-Verjüngung einem Verlauf ähnlich dem einer Benzodiazepin-Verjüngung folgt – langsam und über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten.