Tavoite: Ilmoittaa geriatrisen potilaan tapausraportista, jolla on viiden vuoden ajan ollut gabapentiinin käyttö kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen kontrollin parantamiseksi, joka kaventui gabapentiinistä 1 viikon ajan. Potilaalla oli ainutlaatuisia vieroitusoireita gabapentiinin kapenemisen jälkeen.

Menetelmät: Potilas on 81-vuotias valkoinen nainen, jolla on elinikäinen skitsoafektiivinen häiriö, jolla on tyypin I kaksisuuntaisia mielialahäiriöitä ja jolle on määrätty gabapentiinia 5 vuoden ajan.

Tulokset: Potilaalla oli kohtalaisia ylähengitystieinfektio-oireita ja somaattisia valituksia 1 päivä gabapentiinin lopettamisen jälkeen. Nämä oireet pahenivat vähitellen 10 päivään sen jälkeen, jolloin hän kehitti akuutit vakavat henkisen tilan muutokset, voimakkaan somaattisen rintakivun ja verenpainetaudin. Fyysinen tutkimus, elektrolyytit, elektrokardiogrammi, tietokonetomografia, magneettikuvaus ja magneettikuvaus angiografia olivat kaikki normaaleja. Gabapentiinin palauttamisen jälkeen potilas palasi lähtötasolle 1-2 päivän kuluessa.

Päätelmät: Gabapentiiniä käytetään tällä hetkellä laajalti vastahakoisten migreenien, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, kivun ja epilepsian krooniseen hoitoon. Sillä on laaja terapeuttinen indeksi, jolla on vain vähän sivuvaikutuksia ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia, se ei metaboloidu maksan kautta ja erittyy munuaisten kautta. Aikaisemmat raportit ovat viitanneet siihen, että jotkut vieroitusoireet voivat ilmetä 1-2 päivän kuluttua äkillisen gabapentiinihoidon lopettamisen jälkeen kroonisesta käytöstä nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla. Nämä oireet jäljittelevät alkoholin ja bentsodiatsepiinin vieroitusoireita väitetysti samanlaisen toimintamekanismin vuoksi. Ainutlaatuista tässä tapauksessa on, että tällä geriatrisella potilaalla kehittyi heikentäviä vieroitusoireita asteittaisen, viikon pituisen gabapentiinin kaventumisen jälkeen yhdessä flunssan kaltaisten oireiden kanssa. Tässä ehdotetaan, että gabapentiinikartion tulisi noudattaa samanlaista kurssia kuin bentsodiatsepiinikartio – hitaasti ja viikoista kuukausiin.