テーパーの存在下でのガバペンチン離脱症候群
目的:ガバペンチン使用の5年の病歴を持つ双極性患者の症例報告を報告すること強化された双極制御のために、1週間にわたってガバペンチンを徐々に減らしました。患者は、ガバペンチンの漸減後に独特の離脱症状を示しました。
方法:患者は81歳の白人女性で、ガバペンチンを5年間処方された双極I型傾向の統合失調感情障害の生涯の病歴があります。
結果:患者は、ガバペンチンの終了1日後に中等度の上気道感染症の症状と身体的愁訴を示しました。これらの症状は10日後まで徐々に悪化し、その時点で彼女は重度の精神状態の変化、重度の体性胸痛、および高血圧を発症しました。身体検査、電解質、心電図、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法、および磁気共鳴血管造影法はすべて正常でした。ガバペンチンを再導入すると、患者は1〜2日以内にベースラインに戻りました。
結論:ガバペンチンは現在、難治性片頭痛、双極性障害、痛み、てんかんの慢性治療に広く利用されています。副作用や薬物相互作用がほとんどなく、治療指数が広く、肝臓で代謝されず、腎臓から排泄されます。過去の報告によると、若年から中年の患者に慢性的に使用した後、ガバペンチンを突然中止すると、1〜2日後にいくつかの離脱症状が現れる可能性があります。これらの症状は、同様の作用機序によるとされるアルコールおよびベンゾジアゼピン離脱の症状を模倣しています。この症例に特有なのは、この老人患者が、インフルエンザ様症状とともにガバペンチンを徐々に1週間にわたって漸減させた後、衰弱させる離脱症状を発症したことです。本明細書では、ガバペンチンテーパーは、ベンゾジアゼピンテーパーと同様のコースを、ゆっくりと、数週間から数ヶ月にわたってたどるべきであると提案されている。