Obiectiv: Raportarea unui raport de caz al unui pacient geriatric cu un istoric de 5 ani de utilizare a gabapentinei pentru un control bipolar îmbunătățit, care a fost decolorat de gabapentina peste 1 săptămână. Pacientul a prezentat simptome de întrerupere unice după reducerea gabapentinei.

Metode: Pacienta este o femeie albă în vârstă de 81 de ani, cu antecedente de tulburări schizoafective cu tendințe bipolare de tip I, cărora li s-a prescris gabapentină timp de 5 ani.

Rezultate: Pacientul a prezentat simptome moderate de infecție a tractului respirator superior și plângeri somatice la o zi după întreruperea gabapentinei. Aceste simptome s-au înrăutățit treptat până la 10 zile după aceea, moment în care a dezvoltat acut modificări severe ale stării mentale, dureri toracice somatice severe și hipertensiune. Examinarea fizică, electroliții, electrocardiograma, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică și angiografia prin rezonanță magnetică erau toate normale. La reintroducerea gabapentinei, pacientul a revenit la valoarea inițială în decurs de 1-2 zile.

Concluzii: Gabapentina este utilizată pe scară largă în prezent pentru tratamentul cronic al migrenelor recalcitrante, bolilor bipolare, durerii și epilepsiei. Are un indice terapeutic larg, cu puține efecte secundare și interacțiuni medicamentoase, nu este metabolizat hepatic și este excretat de rinichi. Rapoartele anterioare au sugerat că unele simptome de sevraj pot apărea după 1-2 zile de la întreruperea bruscă a gabapentinei după utilizarea cronică la pacienții tineri până la vârsta mijlocie. Aceste simptome îl imită pe cel al retragerii alcoolului și benzodiazepinelor, presupus ca urmare a unui mecanism de acțiune similar. Unic în acest caz este faptul că acest pacient geriatric a dezvoltat simptome de sevraj debilitante după o reducere treptată, de o săptămână, a gabapentinei, împreună cu simptome asemănătoare gripei. Se propune aici ca un conic de gabapentină să urmeze un curs similar cu cel al unui conic de benzodiazepină – lent și pe o perioadă de săptămâni până la luni.